Het hart is het belangrijkste orgaan in het menselijk lichaam. Wetenschappers uit alle kennisgebieden zijn betrokken bij het onderzoek. Mensen proberen een manier te vinden om de gezondheid van de hartspier te verlengen, de prestaties te verbeteren. Kennis van de anatomie, fysiologie en pathologie van het hart, ook voor de leek, zal helpen om de processen die in ons lichaam plaatsvinden beter te begrijpen. Hoeveel kamers zijn er in het menselijk hart? Waar beginnen en eindigen bloedsomloopcirkels? Hoe wordt het hart van bloed voorzien? Al deze vragen kunnen in dit artikel worden beantwoord.
Anatomie van het hart
Het hart is een drielaagse tas. Aan de buitenkant wordt het bedekt door het hartzakje (een beschermende zak), daarachter bevinden zich het myocardium (een samentrekkende spier) en het endocardium (een dunne slijmvliesplaat die de binnenkant van de hartkamer bedekt).
In het menselijk lichaam bevindt het orgel zich in het midden van de borstkas. Het is iets buiten de verticale as, dus het meeste bevindt zich aan de linkerkant. Het hart bestaat uit kamers - vier holtes die met elkaar communiceren via kleppen. Dit zijn twee atria (rechts en links) en twee ventrikels, die zich eronder bevinden. Ze zijn onderling gescheiden door kleppen, die:terugstroming van bloed voorkomen.
De wanden van de ventrikels zijn dikker dan de wanden van de boezems, en ze hebben een groter volume, omdat het hun taak is om bloed in het vaatstelsel te duwen, terwijl de boezems passief vloeistof opnemen.
Kenmerken van de structuur van het hart bij de foetus en pasgeborene
Hoeveel kamers zijn er in het hart van een persoon die nog niet is geboren? Er zijn er ook vier, maar de atria communiceren met elkaar via een ovaal gat in het septum. In het stadium van embryogenese is het noodzakelijk voor de afvoer van bloed van de rechter delen van het hart naar links, omdat er nog geen longcirculatie is - de longen zijn niet rechtgetrokken. Maar bloed komt nog steeds de zich ontwikkelende ademhalingsorganen binnen, en het gaat rechtstreeks van de aorta door de ductus arteriosus.
De hartkamers van de foetus zijn dunner en aanzienlijk kleiner dan die van een volwassene, en slechts dertig procent van de totale massa van het myocard is verminderd. De functies zijn nauw verbonden met het binnendringen van glucose in de bloedbaan van de moeder, aangezien de hartspier van het kind het als voedingsbodem gebruikt.
Bloedvoorziening en -circulatie
De bloedtoevoer naar het myocard vindt plaats vanaf het moment van systole, wanneer bloed onder druk de hoofdvaten binnenkomt. De vaten van de kamers van het hart bevinden zich in de dikte van het myocardium. De grote kransslagaders ontspringen direct uit de aorta, en wanneer de ventrikels samentrekken, verlaat een deel van het bloed om het hart te voeden. Als dit mechanisme in enig stadium wordt verstoord, treedt een myocardinfarct op.
Menselijke hartkamerseen pompfunctie vervullen. Vanuit het oogpunt van de natuurkunde pompen ze gewoon vloeistof in een vicieuze cirkel. De druk die wordt gecreëerd in de holte van de linker hartkamer, tijdens de samentrekking, zal het bloed versnellen zodat het zelfs de kleinste haarvaten bereikt.
Er zijn twee cirkels van bloedcirculatie bekend:
- groot, ontworpen om lichaamsweefsels te voeden;
- klein, functioneert uitsluitend in de longen en ondersteunt de gasuitwisseling.
Elke kamer van het hart heeft afferente en efferente vaten. Waar komt bloed de systemische circulatie binnen? Vanuit het linker atrium komt vloeistof de linker hartkamer binnen en vult deze, waardoor de druk in de holte toeneemt. Wanneer het 120 mm water bereikt, gaat de halvemaanvormige klep die het ventrikel van de aorta scheidt open en komt het bloed in de systemische circulatie. Nadat alle haarvaten zijn gevuld, vindt het proces van cellulaire ademhaling en voeding plaats. Vervolgens stroomt het bloed via het veneuze systeem terug naar het hart, of beter gezegd, naar de rechterboezem. De superieure en inferieure vena cava benaderen het en verzamelen bloed uit het hele lichaam. Wanneer er voldoende vloeistof is verzameld, stroomt het naar de rechter hartkamer.
De longcirculatie begint ermee. Verzadigd met kooldioxide en metabolische producten, komt het bloed de longstam binnen. En van daaruit naar de slagaders en haarvaten van de longen. Door de hematoalveolaire barrière vindt gasuitwisseling met de externe omgeving plaats. Het bloed is al rijk aan zuurstof en keert terug naar het linker atrium om weer in de systemische circulatie te komen. De hele cyclus duurtminder dan dertig seconden.
Werkcyclus
Om ervoor te zorgen dat het lichaam constant de nodige voedingsstoffen en zuurstof ontvangt, moeten de kamers van het hart heel soepel werken. Er is een gedragslijn die door de natuur wordt bepaald.
1. Systole is de samentrekking van de ventrikels. Het is verdeeld in verschillende perioden:
- Spanning: individuele myofibrillen trekken samen, de druk in de holte stijgt, de klep tussen de atria en ventrikels sluit. Door de gelijktijdige samentrekking van alle spiervezels, verandert de configuratie van de holte, de druk stijgt tot 120 mm waterkolom.
- Uitdrijving: halvemaanvormige kleppen gaan open - bloed komt de aorta en de longstam binnen. De druk in de ventrikels en atria wordt geleidelijk gelijk en het bloed verlaat de onderste kamers van het hart volledig.
2. Diastole is de ontspanning van het myocardium en de periode van passieve bloedinname. De bovenste kamers van het hart communiceren met de afferente vaten en hopen een bepaalde hoeveelheid bloed op. De atrioventriculaire kleppen gaan dan open en vloeistof stroomt de ventrikels in.
Diagnose van stoornissen in de structuur en functie van het hart
- Elektrocardiografie. Dit is de registratie van elektronische verschijnselen die gepaard gaan met spiercontracties. De kamers van het hart bestaan uit cardiomyocyten, die vóór elke contractie een actiepotentiaal genereren. Hij is het die wordt gefixeerd door de elektronen die op de borst zijn gesuperponeerd. Dankzij deze visualisatiemethode is het mogelijk om grove schendingen in het werk van het hart, de organische of functionele schade (hartaanval, defect, uitzetting van holtes, de aanwezigheid vanextra afkortingen).
- Auscultatie. Luisteren naar de hartslag was de oudste manier om zijn ziekten te identificeren. Ervaren artsen die alleen deze methode gebruiken, kunnen de meeste structurele en functionele pathologieën opsporen.
- Echografie. Hiermee kunt u de structuur van de kamers van het hart, de verdeling van bloed, de aanwezigheid van defecten in de spier en vele andere nuances zien die helpen bij het stellen van een diagnose. De methode is gebaseerd op het feit dat ultrasone golven worden gereflecteerd door vaste stoffen (botten, spieren, orgaanparenchym) en vrij door de vloeistof gaan.
Pathologieën van het hart
Zoals in elk ander orgaan stapelen pathologische veranderingen zich op in het hart met de leeftijd, die de ontwikkeling van ziekten veroorzaken. Zelfs met een gezonde levensstijl en constante gezondheidsmonitoring is niemand immuun voor problemen met het cardiovasculaire systeem. Pathologische processen kunnen worden geassocieerd met een schending van de functie of structuur van een orgaan, waarbij een, twee of drie van zijn membranen worden gevangen.
De volgende nosologische vormen van pathologieën worden onderscheiden:
- schendingen van het ritme en elektrische geleiding van het hart (extrasystole, blokkade, fibrillatie);
- ontstekingsziekten: endo-, myo-, peri-, pancarditis;
- verworven of aangeboren misvormingen;
- hypertensie en ischemische laesies;
- vasculaire laesies;
- pathologische veranderingen in de wand van het myocard.
Het laatste type pathologie moet in meer detail worden geanalyseerd, omdat het een directerelatie tot de kamers van het hart.
Verwijding van hartkamers
Na verloop van tijd kan het myocardium, dat de wanden van de kamers van het hart vormt, pathologische veranderingen ondergaan, zoals overmatig uitrekken of verdikken. Dit komt door de afbraak van compensatiemechanismen die het lichaam in staat stellen te werken met aanzienlijke overbelastingen (hypertensie, verhoogd bloedvolume of de verdikking ervan).
De oorzaken van gedilateerde cardiomyopathie zijn:
- Infecties van verschillende etiologieën (schimmels, virussen, bacteriën, parasieten).
- Gifstoffen (alcohol, drugs, zware metalen).
- Systemische bindweefselaandoeningen (reuma, systemische lupus erythematosus).
- Tumor van de bijnieren.
- Erfelijke spierdystrofie.
- Aanwezigheid van metabole of endocriene ziekten.
- Genetische ziekten (idiopathisch).
Ventriculaire expansie
De belangrijkste reden voor de uitzetting van de holte van de linker hartkamer is de overloop met bloed. Als de halvemaanvormige klep beschadigd is of de opstijgende aorta vernauwd is, heeft de hartspier meer kracht en tijd nodig om vocht in het systemische bed te verdrijven. Een deel van het bloed blijft in het ventrikel en na verloop van tijd strekt het zich uit. De tweede reden kan een infectie of pathologie van de spiervezels zijn, waardoor de wand van het hart dunner wordt, slap wordt en niet meer kan samentrekken.
De rechterventrikel kan groter worden als gevolg vanproblemen met de pulmonale klep en verhoogde druk in de pulmonale circulatie. Wanneer de bloedvaten van de longen te smal zijn, keert een deel van het bloed uit de longstam terug naar het ventrikel. Op dit moment komt er een nieuwe portie vloeistof uit het atrium en worden de wanden van de kamer uitgerekt. Bovendien hebben sommige mensen geboorteafwijkingen van de longslagader. Dit leidt tot een constante toename van de druk in de rechterkamer en een toename van het volume.
Atriale expansie
De reden voor de uitzetting van het linker atrium is de pathologie van de kleppen: atrioventriculair of semilunair. Om het bloed door een klein gaatje in het ventrikel te duwen, is veel kracht en tijd nodig, zodat een deel van het bloed in het atrium blijft. Geleidelijk neemt de hoeveelheid resterende vloeistof toe en een nieuw deel van het bloed rekt de wanden van de hartkamer uit. De tweede reden voor de uitzetting van de wanden van het linker atrium is atriale fibrillatie. In dit geval wordt de pathogenese niet volledig begrepen.
Het rechter atrium zet uit in aanwezigheid van pulmonale hypertensie. Wanneer de bloedvaten van de longen zich vernauwen, is er een grote kans op terugstroming van bloed naar de rechter hartkamer. En omdat het al gevuld is met een nieuwe portie vloeistof, neemt de druk op de kamerwanden toe. De atrioventriculaire klep is niet bestand tegen en blijkt. Dus het bloed gaat terug naar het atrium. Op de tweede plaats komen aangeboren hartafwijkingen. In dit geval is de anatomische structuur van het orgaan verstoord, zodat communicatie tussen de twee atria en vermenging van bloed mogelijk is. Dit leidt tot overstrekking van de muren enaanhoudende expansie.
Aortaverwijding
Aorta-aneurysma kan te wijten zijn aan uitzetting van de holte van de linker hartkamer. Het komt voor op de plaats waar de vaatwand het meest verdund is. Verhoogde druk, evenals de stijfheid van de omliggende weefsels als gevolg van atherosclerose, verhogen de belasting van de insolvente delen van de vaatwand. Er wordt een sacculair uitsteeksel gevormd, dat extra wervelingen van bloedstromen creëert. Een aneurysma is gevaarlijk vanwege een plotselinge breuk en inwendige bloedingen, evenals een bron van bloedstolsels.
Dilatiebehandeling
Traditioneel is therapie onderverdeeld in medisch en chirurgisch. Omdat pillen de uitgerekte kamers van het hart niet kunnen verkleinen, is de behandeling gericht op de etiologische factor: ontsteking, hoge bloeddruk, reuma, atherosclerose of longziekte. Patiënten moeten een gezonde levensstijl leiden en de aanbevelingen van de arts volgen. Bovendien krijgt de patiënt medicatie om het bloed te verdunnen om de doorgang door de veranderde kamers van het hart te vergemakkelijken.
Chirurgische methoden omvatten de implantatie van een pacemaker, die de uitgerekte wand van het hart effectief zal verminderen.
Preventie
Om de ontwikkeling van myocardiale pathologie te voorkomen, moeten elementaire regels worden gevolgd:
- geef slechte gewoonten op (tabak, alcohol);
- observeer het regime van werk en rust;
- eet goed;
Terugkerend naar onze vragen: hoeveel kamers zijn er in het menselijk hart? Hoe beweegt het bloed door het lichaam? Wat voedt het hart? Enhoe werkt het allemaal? We hopen dat na het lezen van de complexe anatomie en fysiologie van het lichaam een beetje duidelijker is geworden.
