Bij nader onderzoek is de structuur van de hand, net als elk ander onderdeel van ons bewegingsapparaat, behoorlijk complex. Het bestaat uit drie hoofdstructuren: botten, spieren en ligamenten die de botten bij elkaar houden. Er zijn drie secties in de hand, namelijk de pols, vingers en metacarpus.
In dit artikel gaan we dieper in op de hand: structuur, spieren, gewrichten van de hand. Laten we beginnen met een beschrijving van de botten in de verschillende afdelingen.
Polsbeenderen
Omdat de handen vrij nauwkeurige en ingewikkelde bewegingen moeten uitvoeren, is de structuur van de botten van de hand ook buitengewoon complex. In de pols - 8 kleine botten met een onregelmatige vorm, gerangschikt in twee rijen. In de onderstaande afbeelding zie je de structuur van de rechterhand.
De proximale rij vormt een gewrichtsoppervlak dat convex is met de straal. Het omvat botten, als je van de vijfde tot de duim telt: pisiform, drievlakkig, lunate en scafoïd. De volgende rij is de distale. Het sluit aan op een onregelmatig gevormd proximaal gewricht. De distale rij bestaat uit vier botten: trapeziumvormig, veelhoekig, capitatum en hamaat.
Bonesmiddenhandsbeentje
Deze sectie, bestaande uit 5 buisvormige metacarpale botten, demonstreert ook de ingewikkelde structuur van de hand. Het skelet van deze buisvormige botten is complex. Elk van hen heeft een lichaam, basis en hoofd. Het middenhandsbeentje van de 1e vinger is korter dan de andere en is enorm. Het tweede middenhandsbeentje is het langst. De rest neemt in lengte af naarmate ze zich van de eerste af bewegen en de ulnaire rand naderen. De basis van de bovengenoemde metacarpus botten articuleren met de botten die de pols vormen. De eerste en vijfde middenhandsbeentjes hebben basen met zadelvormige gewrichtsvlakken, de andere zijn plat. De koppen van de metacarpale botten, die een gewrichtsoppervlak hebben (halfbolvormig), articuleren met de proximale digitale vingerkootjes.
Vingerbotten
Elke vinger, met uitzondering van de eerste, die uit slechts twee vingerkootjes bestaat en geen middelste heeft, heeft 3 vingerkootjes: distaal, proximaal en middelste (intermediair). De kortste - distaal; proximaal - de langste. Er is een falanxkop aan het distale uiteinde en de basis aan het proximale uiteinde.
Sesambeenderen van de hand
In de dikte van de pezen bevinden zich naast deze botten sesamoïd, gelegen tussen de proximale falanx van de duim en het metacarpale bot. Er zijn ook onstabiele sesambeenderen. Ze bevinden zich tussen de proximale vingerkootjes van de vijfde en tweede vingers en hun middenhandsbeentjes. Meestal bevinden sesambeenderen zich op het palmaire oppervlak. Maar soms zijn ze op de achterkant te vinden. Het pisiforme bot verwijst ook naar:het bovenstaande type. Sesambeenderen en hun processen vergroten de hefboomwerking van de spieren die eraan vastzitten.
We hebben de structuur van de hand en de botten van de hand onderzocht, laten we nu verder gaan met het ligamenteuze apparaat.
Polsgewricht
Het bestaat uit de straal en de botten van de proximale rij van de pols: drievlakkig, lunate en naviculair. De ulna wordt aangevuld door de gewrichtsschijf en bereikt het polsgewricht niet. De hoofdrol bij de vorming van het ellebooggewricht wordt gespeeld door de ellepijp. Terwijl de pols - radiaal. Het polsgewricht is elliptisch van vorm. Het maakt abductie, adductie van de hand, flexie en extensie mogelijk. Een kleine passieve draaibeweging (van 10-12 graden) is ook mogelijk in dit gewricht, maar wordt uitgevoerd vanwege de elasticiteit van het gewrichtskraakbeen. Door zachte weefsels is het gemakkelijk om de opening van het polsgewricht te detecteren, die voelbaar is vanaf de ulnaire en radiale zijde. Bij de ellepijp voel je de holte tussen het triquetralbeen en de kop van de ellepijp. Aan de radiale zijde - een opening tussen het hoefbeen en het laterale styloïde proces.
Beweging van het polsgewricht hangt nauw samen met het werk van het midden-carpale gewricht, dat zich tussen de distale en proximale rijen bevindt. Het oppervlak is complex, onregelmatig van vorm. Met flexie en extensie bereikt het mobiliteitsbereik 85 graden. Adductie van de hand in het bovengenoemde gewricht bereikt 40 graden, abductie - 20. Het polsgewricht kan circumductie uitvoeren, d.w.z. rotonde.
Deze verbinding is versterkttalrijke koppelingen. Ze bevinden zich tussen individuele botten, evenals op de laterale, mediale, dorsale en palmaire oppervlakken van de pols. De collaterale ligamenten (radius en ulna) spelen de belangrijkste rol. Aan de ulnaire en radiale zijden, tussen de botverhogingen, bevindt zich een flexorretinaculum - een speciaal ligament. In feite is het niet van toepassing op de gewrichten van de hand, omdat het een verdikking van de fascia is. Het flexorretinaculum zet de carpale groef om in een kanaal waardoor de medianuszenuw en de flexorpezen van de vingers passeren. Laten we doorgaan met het beschrijven van de anatomische structuur van de hand.
Carpometacarpale gewrichten
Ze zijn plat, inactief. De uitzondering is het gewricht van de duim. Het bewegingsbereik van de carpale-metacarpale gewrichten is niet meer dan 5-10 graden. Ze hebben een beperkte mobiliteit, omdat de ligamenten goed ontwikkeld zijn. Gelegen op het palmaire oppervlak, vormen ze een stabiel palmair ligamenteus apparaat dat de botten van de pols en de middenhandsbeentjes verbindt. Er zijn boogvormige ligamenten aan de hand, evenals transversale en radiale ligamenten. Het hoofdbeen staat centraal in het ligamenteuze apparaat, er zijn een groot aantal ligamenten aan vastgemaakt. Palmar ontwikkelde zich veel beter dan de rug. De dorsale ligamenten verbinden de botten van de pols. Ze vormen verdikkingen van capsules die de gewrichten tussen deze botten bedekken. Interosseus bevinden zich in de tweede rij carpale botten.
In de duim wordt het carpometacarpale gewricht gevormd door de basis van het eerste metacarpale en veelhoekige bot. De gewrichtsvlakken zijn zadelvormig. Dit gewricht kan de volgende acties uitvoeren: ontvoering,adductie, herpositionering (omgekeerde beweging), oppositie (oppositie) en circumductie (cirkelvormige beweging). Het volume van grijpbewegingen, vanwege het feit dat de duim tegenover alle andere staat, neemt aanzienlijk toe. 45-60 graden is de mobiliteit van het carpometacarpale gewricht van deze vinger tijdens adductie en abductie, en 35-40 tijdens omgekeerde beweging en oppositie.
De structuur van de hand: metacarpofalangeale gewrichten
De genoemde gewrichten van de hand worden gevormd door de koppen van de middenhandsbeentjes met deelname van de basis van de proximale vingerkootjes. Ze zijn bolvormig, hebben 3 rotatieassen die loodrecht op elkaar staan, waarrond extensie en flexie, abductie en adductie, evenals cirkelvormige bewegingen (circumductie) worden uitgevoerd. Adductie en abductie zijn mogelijk bij 45-50 graden, en flexie en extensie - bij 90-100. Deze gewrichten hebben collaterale ligamenten aan de zijkanten die ze versterken. De palmar, of accessoire, bevindt zich aan de palmaire zijde van de capsule. Hun vezels zijn verweven met de vezels van het diepe transversale ligament, dat voorkomt dat de koppen van de middenhandsbeentjes uit elkaar bewegen.
Interfalangeale gewrichten van de hand
Ze zijn blokvormig en de assen van hun rotatie zijn dwars. Rondom deze assen is extensie en flexie mogelijk. Proximale interfalangeale gewrichten hebben een flexie- en extensievolume van 110-120 graden, distaal - 80-90. De interfalangeale gewrichten zijn zeer goed versterkt dankzij de collaterale ligamenten.
Synoviale en vezelachtige omhulselsvinger pezen
Het retinaculum van de extensor speelt, net als het retinaculum van de flexor, een grote rol bij het versterken van de positie van de pezen van de spieren die eronder lopen. Dit is vooral het geval wanneer de hand aan het werk is: wanneer deze is uitgestrekt en gebogen. De natuur bedacht een zeer competente structuur van de hand. De pezen vinden steun in de bovengenoemde ligamenten van hun binnenoppervlak. De scheiding van de pezen van de botten voorkomt ligamenten. Dit zorgt voor intensief werk en sterke spiersamentrekking om grote druk te weerstaan.
Het verminderen van wrijving en het wegglijden van de pezen die van de onderarm naar de hand gaan, wordt vergemakkelijkt door speciale peesmantels, die botvezelige of vezelige kanalen zijn. Ze hebben synoviale omhulsels. Hun grootste aantal (6-7) bevindt zich onder het retinaculum van de extensor. De straal en ellepijp hebben groeven die overeenkomen met de locatie van de pezen van de spieren. Evenals de zogenaamde fibreuze bruggen die de kanalen van elkaar scheiden en naar de botten gaan vanuit het retinaculum van de extensor.
De palmaire synoviale omhulsels verwijzen naar de buigpezen van de vingers en handen. De gemeenschappelijke synoviale schede strekt zich uit tot het midden van de handpalm en bereikt de distale falanx van de vijfde vinger. Hier zijn de pezen van de oppervlakkige en diepe flexoren van de vingers. De duim heeft een lange buigpees, die apart in de synoviale schede ligt en samen met de pees naar de vinger gaat. Synoviale omhulsels in de handpalm zijn verstoken van spierpezen die naarvierde, tweede en derde vinger. Alleen de pees van de vijfde vinger heeft een synoviale schede, die een voortzetting is van de generaal.
Spieren van de hand
In de onderstaande afbeelding zie je de spieren van de arm. De structuur van de hand wordt hier in meer detail getoond.
Spieren in de hand zijn alleen aan de palmaire kant. Ze zijn verdeeld in drie groepen: middelvinger, duim en kleine vingers.
Omdat de bewegingen van de vingers grote precisie vereisen, zijn er een aanzienlijk aantal korte spieren in de hand, wat de structuur van de hand bemoeilijkt. De spieren van de hand van elk van de groepen worden hieronder besproken.
Gemiddelde spiergroep
Het wordt gevormd door wormachtige spieren, beginnend bij de pezen van de diepe flexor van de vingers en bevestigd aan de proximale vingerkootjes, of liever hun basis, van de tweede tot de vijfde vinger, als we de structuur beschouwen van de hand. Deze spieren van de hand komen ook uit de dorsale en palmaire interossale, gelegen in de ruimten tussen de botten van de metacarpus, bevestigd aan de basis van de proximale vingerkootjes. De functie van deze groep is dat deze spieren betrokken zijn bij de flexie van de proximale vingerkootjes van deze vingers. Dankzij de palmaire interossale spieren is het mogelijk om de vingers naar de middelvinger van de hand te brengen. Met behulp van de dorsale interossale worden ze naar de zijkanten verdund.
Duimspieren
Deze groep vormt de elevatie van de duim. Deze spieren beginnen in de buurt van de nabijgelegen botten van de metacarpus en de pols. Wat betreft de duim, de korte flexor is bevestigd nabij het sesambeen,die zich nabij de basis van de proximale falanx bevindt. De tegenoverliggende duimspier gaat naar het eerste middenhandsbeentje en de duimspier van de adductor bevindt zich aan de zijkant van het interne sesambeen.
Muscles of the thumb
Deze groep spieren vormt een verhoging aan de binnenkant van de handpalm. Deze omvatten: ontvoerende pink, tegengestelde pink, korte palmaire en flexor brevis.
Ze zijn afkomstig van nabijgelegen botten in de pols. Deze spieren zijn bevestigd aan de basis van de vijfde vinger, meer bepaald de proximale falanx, en aan het vijfde middenhandsbeentje. Hun functie wordt weerspiegeld in de titel.
In het artikel hebben we geprobeerd de structuur van de hand zo nauwkeurig mogelijk weer te geven. Anatomie is een fundamentele wetenschap, die natuurlijk een meer grondige studie vereist. Daarom bleven enkele vragen onbeantwoord. De structuur van de hand en pols is een onderwerp dat niet alleen voor artsen van belang is. Kennis ervan is ook noodzakelijk voor sporters, fitnessinstructeurs, studenten en andere categorieën mensen. De structuur van de hand is, zoals je hebt opgemerkt, behoorlijk complex en je kunt het een hele tijd bestuderen, waarbij je op verschillende bronnen vertrouwt.
