Breuer Joseph is een Australische arts en fysioloog, door Sigmund Freud en anderen de grondlegger van de psychoanalyse genoemd. Hij slaagde erin de patiënte van de symptomen van hysterie te genezen nadat hij haar onder hypnose onaangename momenten uit het verleden had helpen herinneren. Hij sprak over zijn methode en de verkregen resultaten met Sigmund Freud en gaf hem ook zijn patiënten.
Josef Breuer: biografie
Geboren op 15-01-1842 in Wenen en aldaar overleden op 20-06-1925. Joseph's vader Leopold (1791-1872) was een godsdienstleraar in dienst van de Weense joodse gemeenschap. Breuer beschreef hem als behorend tot "die generatie Oost-Europese joden die voor het eerst uit het intellectuele getto opdook in de lucht van de westerse wereld."
Moeder stierf toen hij ongeveer vier jaar oud was, en Breuer Josef bracht de eerste jaren van zijn leven door bij zijn grootmoeder. Zijn vader gaf hem les tot zijn achtste, en daarna ging hij naar het Academisch Gymnasium van Wenen, waar hij in 1858 afstudeerde. Het jaar daarop, na het voltooien van een algemene universitaire opleiding, ging Josef Breuer naar de medische faculteit. School van de Universiteit van Wenen en voltooide zijn medische studies in 1867. In hetzelfde jaar, onmiddellijk na het behalen van het examen, werd hij assistent van de therapeut Johann Oppolzer. Toen hij in 1871 stierf, begon Breuer zijn eigen privépraktijk.
De beste dokter in Wenen
In 1875 werd Breuer privaatdocent therapie. Hij nam ontslag uit deze functie op 7 juli 1885, omdat hem de toegang tot patiënten werd geweigerd voor onderwijsdoeleinden. Hij weigerde ook de chirurg Billroth toe te staan hem voor te dragen voor een universitair hoofddocentschap. Zijn formele relatie met de medische faculteit was dus gespannen.
Tegelijkertijd werd Breuer erkend als een van de beste artsen en wetenschappers in Wenen. Werk werd zijn grootste interesse, en hoewel hij zichzelf ooit een "huisarts" noemde, was hij wat nu een huisarts wordt genoemd. Een indicatie van Breuers reputatie kan worden gegeven door het feit dat zich onder zijn patiënten veel professoren van de medische faculteit bevonden, evenals Sigmund Freud en de premier van Hongarije. In 1894 werd hij verkozen tot lid van de Weense Academie van Wetenschappen op voordracht van haar meest vooraanstaande leden: de natuurkundige Ernst Mach en de fysiologen Ewald Hering en Sigmund Exner.
Privéleven
20 mei 1868 Breuer Josef trouwde met Mathilde Altmann, die hem vijf kinderen baarde: Robert, Bertha Hammerschlag, Margaret Schiff, Hans en Dora. Breuer's dochter Dora pleegde zelfmoord, niet willen worden gevangengenomen door de nazi's. Ze hebben ook Breuer's kleindochter Hannah Schiff vermoord. De rest van zijn nakomelingen wonen in Engeland,Canada en de Verenigde Staten.
Wetenschappelijk werk
Breuer Josef studeerde geneeskunde in Wenen en behaalde zijn diploma in 1864. Hij studeerde thermoregulatie en de fysiologie van de ademhaling (de Hering-Breuer-reflex). In 1871 begon hij zijn praktijk in Wenen. Tegelijkertijd deed hij onderzoek naar de functie van het binnenoor (Mach-Breuer's theorie van de stroming van endolymfatisch vocht). In 1874 werd hij internist en in 1884 keerde hij terug naar het onderzoek.
Breuer was een vriend en huisarts van enkele leden van het Weense Lerarencollege en de high society van de hoofdstad. Hij onderhield een correspondentie met kunstenaars, schrijvers, filosofen, psychologen en collega's in zijn vakgebied, en werd in 1894 verkozen tot corresponderend lid van de Academie van Wetenschappen.
Breuer Joseph was goed thuis in filosofie en was geïnteresseerd in de kennistheorie en de theoretische grondslagen van het darwinisme, zoals blijkt uit zijn deelname aan de conferentie van 1902 en briefwisseling met Franz von Brentano. Hij nam actief deel aan discussies over de grondslagen van politiek en ideologie, en besprak ook kunst, literatuur en muziek.
Als geassimileerde en verlichte jood nam hij een soort pantheïsme over dat hij van Goethe en Gustav Theodor Fechner overnam. Zijn favoriete aforisme was Spinoza's Suum esse conservare ("Om iemands bestaan te behouden"). Hij werd gegrepen door een vorm van scepsis en, in navolging van William Thackeray, een "demonen 'maar'" die hem dwong elke nieuw verworven kennis in twijfel te trekken. Vanwege een gedetailleerde kennis van de geschiedenis van ideeën, sociale geschiedenis en politieke omstandigheden van zijn tijd, evenals om redenen die verband houden met zijnleven, voelde hij dat het bijna onmogelijk voor hem was om twijfelachtige acties te ondernemen.
De kern van Breuer's onderzoek in de fysiologie was de wens om de relatie tussen structuur en functie te vinden, en daarom om de vorm van teleologisch onderzoek te onthullen. Hij was geïnteresseerd in regulerende processen in de vorm van zelfcontrolemechanismen. In tegenstelling tot een aantal fysiologen in de zogenaamde biofysische beweging, geïnspireerd door Ernst Brücke, Hermann von Helmholtz en Dubois-Reymond, geloofde Breuer in het neovitalisme.
Begin van de psychoanalyse
In 1880-1882 behandelde hij een jonge patiënt, Bertha Pappenheim (Anna O.), die leed aan een nerveuze hoest en tal van andere hysterische symptomen (stemmingswisselingen, veranderingen in bewustzijnstoestanden, visuele stoornissen, verlamming en convulsies, afasie). Tijdens lange gesprekken zagen de arts en zijn afdeling dat sommige manifestaties van de ziekte verdwenen toen de herinneringen aan hun eerste manifestatie werden hersteld, en het mogelijk werd om de bijbehorende affecten te reproduceren. Dit gebeurde op bepaalde momenten van de dag in spontane autohypnotische toestanden. Op basis van deze observaties ontwikkelden de patiënt en de arts, aanvankelijk per ongeluk, een systematische procedure waarbij individuele symptomen geleidelijk werden opgeroepen in omgekeerde chronologische volgorde totdat ze verdwenen nadat de oorspronkelijke scène volledig was gereproduceerd. Soms werd kunstmatige hypnose gebruikt tijdens de therapie als de patiënt niet in een staat van zelfhypnose kwam.
Tijdens therapieeen permanent verblijf van Anna O. in een kliniek in de buurt van Wenen nodig was vanwege het verhoogde risico op zelfmoord van de patiënt. Ondanks het voor de hand liggende en onverwachte succes van de methode, bleven enkele manifestaties van de ziekte over. Deze omvatten tijdelijk vergeten van de moedertaal en ernstige trigeminusneuralgie, waarvoor behandeling met verslavende morfine nodig was. Vanwege deze symptomen verwees Breuer de patiënt voor verdere behandeling in juli 1882 naar Dr. Ludwig Binswanger in het Bellevue Sanatorium in Kreuzlingen. Ze werd in oktober ontslagen met verbeteringen, maar niet volledig genezen.
Gezamenlijk werk met Freud
In 1882 besprak Breuer Josef het bovenstaande incident met zijn collega Sigmund Freud, die 14 jaar jonger was dan hij. Nadat laatstgenoemde als neuropatholoog begon te werken, testte hij deze methode op zijn patiënten. Gebaseerd op de theorie van Charcot, Pierre Janet, Möbius, Hippolyte Bernheim en anderen, ontwikkelden ze samen de theoretische basis voor het functioneren van het mentale apparaat, evenals therapeutische procedures, die ze de "methode van catharsis" noemden, verwijzend naar Aristoteles' ideeën over de functie van tragedie (catharsis als zuivering van de emoties van het publiek).
In 1893 publiceerden ze een voorlopig rapport 'Over de mentale mechanismen van hysterische verschijnselen'. Twee jaar later volgde Studies in Hysteria, de 'hoeksteen van de psychoanalyse' die de basis legde voor de psychiatrie. Het werk omvatte een hoofdstuk over theorie (Breuer), een ander over therapie (Freud) en vijf casuïstiek (Anna O., Emmyvon N., Katarina, Lucy R., Elisabeth von R.).
Vertrek uit de psychoanalyse
Freud bleef theorie en techniek ontwikkelen terwijl hij met Breuer werkte (defensieve neurosen, vrije associatie). Josef was niet overtuigd van de noodzaak van een exclusieve nadruk op seksuele factoren en zijn collega zag in deze waarschuwing een teken van onthechting. In 1895 nam de afstand tussen hen toe, wat leidde tot het einde van hun samenwerking.
Breuer Josef bleef interesse tonen in de ontwikkeling van de psychoanalytische theorie en verwierp de catharsismethode. Freud stelde later de hypothese voor dat de behandeling van Anna O. abrupt werd onderbroken vanwege een sterke erotische overdracht die gepaard ging met hysterische zwangerschap en bevalling. Deze versie van de gebeurtenissen, opnieuw gecreëerd door Freud en verspreid door onder meer Ernest Jones, is niet bestand tegen historisch onderzoek. Latere pogingen om aan te tonen dat de casusbeschrijving van Anna O. een fraude was, werden niet door de feiten ondersteund.
Veelzijdige persoonlijkheid
Josef Breuer was bevriend met veel van de slimste intellectuelen van zijn tijd. Hij had een lange correspondentie met Brentano, was een goede vriend van de dichteres Maria von Ebner-Eschenbach, en was een vriend van Mach, die hij ontmoette tijdens het onderzoek naar het binnenoor. Breuers mening over literaire en filosofische vraagstukken lijkt alom gerespecteerd te zijn. Breuer sprak vele talen: zo werd de behandeling van Anna O. lange tijd in het Engels gevoerd. Het bereik en de diepte van zijn culturele interesses waren net zo ongewoon en belangrijk als zijn medische en wetenschappelijke prestaties.
Josef Breuer: interessante feiten uit het leven
- Nadat zijn patiënt Anna O. een sterke gehechtheid aan hem had ontwikkeld, die van uitgesproken seksuele aard was, droeg Breuer Josef werk op het gebied van psychotherapie, waarvoor direct contact met patiënten nodig was, over aan Sigmund Freud.
- Breuer ontdekte dat neurotische symptomen voortkomen uit onbewuste processen en verdwijnen wanneer ze bewust worden.
- Sigmund Freud dankt zijn prestaties op het gebied van psychotherapie aan Breuer, die hem kennis liet maken met zijn ontdekkingen en hem zijn patiënten gaf.
- In 1868 beschreef hij de Hering-Breuer-reflex, die betrokken is bij het beheersen van inademing en inademing tijdens normale ademhaling.
- In 1873 ontdekte Breuer de zintuiglijke functie van de halfcirkelvormige kanalen van het benige labyrint van het binnenoor en hun relatie tot ruimtelijke oriëntatie en een gevoel van evenwicht.
- In zijn testament sprak hij zijn wil uit om gecremeerd te worden, en het werd toegestaan.
