Het bekkengebied omvat de bekkenbeenderen, het heiligbeen, het stuitbeen, de symphysis van de schaamstreek, evenals ligamenten, gewrichten en membranen. Sommige experts noemen het ook wel het billengebied.
Het artikel bespreekt de anatomie van het bekken: het skelet, spieren, geslachtsorganen en uitscheidingsorganen.
Bekkenstelsel
Het bekkenskelet bestaat uit de bekkenbeenderen, het heiligbeen en het stuitbeen. Elk van hen is stevig bevestigd. Het ilium, evenals het coccygeale, articuleert met het heiligbeen.
Het bekken is verdeeld in grote en kleine delen.
De eerste bestaat uit de zijkanten met de vleugels van het darmbeen. Aan de binnenkant bevindt zich de iliacale fossa en aan de buitenkant - de gluteale putjes.
Het kleine bekken bestaat uit een cilindrische holte met bovenste en onderste openingen (dat wil zeggen, inlaat en uitlaat).
Het coccygeale bot is licht beweegbaar, wat vrouwen helpt tijdens de bevalling. De anatomie van het bekkenbot heeft de volgende verschillen tussen mannen en vrouwen:
- mannenbekken is lang en smal, vrouwen zijn korter en breder;
- de mannelijke bekkenholte is conisch, de vrouwelijke is cilindrisch;
- vleugels van het darmbeen bij mannenzijn meer verticaal, bij vrouwen - meer horizontaal;
- takken van de schaambeenderen bij mannen maken een hoek van 70-75 graden, bij vrouwen - 90-100 graden;
- voor mannen lijkt de vorm van de ingang op een hart (zoals op kaarten), voor vrouwen is het afgerond, hoewel het gebeurt dat vrouwen ook een ingang hebben zoals een "kaarthart".
Bundels
Goed ontwikkelde ligamenten fixeren de vier botten van het bekken, waarvan de anatomie hierboven is besproken. Drie gewrichten helpen hen om met elkaar te verbinden: schaambeenfusie (twee ongepaarde), sacro-iliacale (paar) en sacrococcygeale fusie.
Een bevindt zich op de schaambeenderen vanaf de bovenrand, de andere - vanaf de onderkant. Het derde ligament versterkt de gewrichten van het heiligbeen en het ilium.
Spierstelsel van het bekken
In deze sectie wordt de anatomie van het bekken weergegeven door pariëtale en viscerale spieren. In het eerste deel, in het grote bekken, bevindt zich een spier die bestaat uit drie met elkaar verbonden m.iliacus, m.psoas major en m.psoas minor. In het kleine bekken worden dezelfde pariëtale spieren vertegenwoordigd door de piriformis-spier, obturator internus en stuitbeen.
De viscerale spieren nemen deel aan de vorming van het bekkenmembraan. Het omvat gepaarde spieren die de anus optillen en ongepaarde m.sfincter ani extremus.
Hier zijn de pubococcygeale spier, iliococcygeus en een krachtig ontwikkelde circulaire spier van het distale deel van het rectum.
Bloedvoorziening en lymfestelsel
Bloed komt het bekken binnen(anatomie omvat hier de deelname van de wanden van het bekken en inwendige organen) van de hypogastrische slagader. Het verdeelt zich eerst in anterieure en posterieure, en vervolgens in andere takken.
Het bloed komt de zachte weefsels van het bekken binnen via een enkel vat a.iliolumbalis, dat vertakt in twee terminale vertakkingen.
De wanden van het kleine bekken voorzien in vier slagaders:
- lateraal sacraal;
- obturator;
- bovenste gluteus;
- onderste gluteus.
De bloedvaten van de buikwand en de retroperitoneale ruimte zijn betrokken bij de rotonde bloedcirculatie. In de rotonde veneuze cirkel passeren de hoofdaders tussen het grote en kleine bekken. Er zijn overvloedige veneuze anastomosen nabij de wand van het rectum en in zijn dikte, evenals onder het peritoneum van het bekken. Bij blokkade van grote bekkenaderen dienen de aderen van de wervelkolom, onderrug, voorste buikwand en retroperitoneaal weefsel als een omweg.
De anatomie van het bekken heeft, net als bij andere systemen, betrekking op de variabiliteit van de morfologie van de bloedvaten in de lymfe.
De belangrijkste lymfatische verzamelaars van de bekkenorganen zijn de iliacale lymfatische plexus, die de lymfe omleiden.
Lymvaten onder het buikvlies passeren voornamelijk ter hoogte van de middelste verdieping van het bekken.
Innervatie
De zenuwen van dit gebied zijn onderverdeeld in:
- somatisch;
- vegetatief (parasympathisch en sympathiek).
Het somatische systeem van zenuwen wordt vertegenwoordigd door de sacrale plexus geassocieerd met de lumbale. Sympathiek - sacrale deel van de grensstammen en ongepaarde coccygeale knoop. De parasympathische zenuwen zijn nn.pelvici s.splanchnici sacrales.
billen
De anatomie van het gluteale gebied is vaak niet opgenomen in het bekken. Topografisch moet het hier echter worden toegewezen, en niet aan de onderste ledematen. Daarom zullen we er kort op ingaan.
Het gluteale gebied wordt van bovenaf begrensd door de iliacale top en van onderaf door de gluteale plooi, waaronder de gluteale groef ligt. Aan de laterale zijde kan men zich een verticale lijn van een rij botten voorstellen, en aan de mediale zijde worden beide gebieden gescheiden door de intergluteale spleet.
Laten we de anatomie hier in lagen bekijken:
- de huid van dit gebied is dik en dicht;
- goed ontwikkeld onderhuids weefsel met oppervlakkige, middelste en onderste zenuwen;
- gevolgd door de oppervlakkige lamina van de gluteale fascia;
- gluteus maximus;
- gluteal fascia plaat;
- vetweefsel tussen de grote spier en de middelste spierlaag;
- middelste spierlaag;
- diepe spierlaag;
- botten.
Uitscheidingsorganen
Anatomie van het kleine bekken omvat een ongepaard spierorgaan - de blaas. Het bestaat uit bovenstuk, lijf, onderstuk en hals. De ene afdeling gaat hier over in de andere. De bodem wordt vastgezet met het urogenitale diafragma. Wanneer de blaas zich begint te vullen, wordt de vorm eivormig. Wanneer de bel leeg is, is de vorm bijna schotelvormig.
De bloedtoevoer komt van het hypogastrische slagadersysteem en de veneuze uitstroom wordt naar de dikke geleidde cystische plexus, die grenst aan de laterale oppervlakken en de prostaatklier.
Innervatie wordt uitgevoerd door somatische en autonome vezels.
Het rectum begint zich te ontwikkelen vanuit embryonale beginselen. Het bovenste gedeelte is afgeleid van het endoderm en het onderste verschijnt door vanaf het oppervlak van de ectodermale laag in te schroeven.
Het rectum bevindt zich ter hoogte van het achterste bekken. Het is verdeeld in drie secties: bovenste, middelste en onderste.
Musculatuur buiten wordt vertegenwoordigd door krachtige longitudinale vezels, en binnen - cirkelvormig. Het slijmvlies bestaat uit talrijke plooien. De innervatie is hier vergelijkbaar met die in de blaas.
Voortplantingsstelsel
Zonder het voortplantingssysteem is het onmogelijk om het bekken (structuur) te zien. De anatomie van dit gebied bij beide geslachten bestaat uit de geslachtsklier, het lichaam van Wolff, het kanaal, het kanaal van Müller, de urogenitale sinus en genitale knobbeltjes, plooien en richels.
De geslachtsklier wordt in de onderrug gelegd en verandert respectievelijk in een testikel of eierstok. Wolf's lichaam, kanaal en kanaal van de Mullers zijn hier ook gelegd. Verder bij de vrouw zijn de Mülleriaanse kanalen echter gedifferentieerd, en bij de man het lichaam en de kanalen van de wolf.
De rest van de beginselen worden weerspiegeld in de uitwendige organen.
De zaadbal en eierstok groeien achter het buikvlies.
Het mannelijke voortplantingssysteem wordt vertegenwoordigd door:
- integument van de testis, bestaande uit huid, tunica bekken, Cooper's fascia, cremaster, gewone en intrinsieke vaginale tuniek, albuginea;
- zaadklier;
- lymfestelsel;
- een aanhangsel bestaande uit drie secties (kop, lichaam en staart);
- spermone;
- zaadblaasjes (holle buizen met opgerolde uitsteeksels);
- prostaatklier (klier-spierorgaan tussen het middenrif en de bodem van de blaas);
- penis, bestaande uit drie secties (wortel, lichaam en hoofd);
- urethra.
De anatomie van het vrouwelijk bekken omvat het voortplantingssysteem van:
- baarmoeder (afgeleid van Mulleriaanse kanalen);
- eierstokken in een speciale fossa van de eierstokken;
- eileiders, bestaande uit vier secties (trechter, verwijd deel, landengte en deel dat de wand perforeert);
- vagina;
- uitwendige geslachtsorganen, bestaande uit de grote schaamlippen en de vulva.
Cerineum
Dit gebied bevindt zich van de schaamheuvel tot de top van het coccygeale bot van het bekken.
De anatomie van het perineum bij zowel mannen als vrouwen is verdeeld in 2 gebieden: pudendal (voorkant) en anaal (achterkant). Voor het gebied komt overeen met de urogenitale driehoek en achter - rectaal.
Conclusie
Dit is de structuur van het bekken als geheel. De anatomie van dit gebied is natuurlijk het meest complexe systeem. Dit artikel geeft slechts een kort overzicht van wat het inhoudt en hoe het werkt.
