In het artikel zullen we bekijken hoe de leukocytenformule wordt berekend.
Leukocytenformule (ook wel leukogram genoemd) - de procentuele verhouding van verschillende soorten leukocyten, die wordt bepaald door ze onder een microscoop te tellen in een gekleurd bloeduitstrijkje.
Een bloedtest voor het niveau van leukocyten kan in bijna elke medische instelling worden gedaan. Het resultaat hiervan is een formulier dat aan de patiënt wordt afgegeven, met vermelding van de verkregen indicatoren en de grenzen van de norm, kenmerkend voor zijn leeftijdscategorie.
Wat is het aantal leukocyten in een bloeduitstrijkje en waar is het voor?
Definitie, algemene informatie
Leukocyten worden, net als andere bloedcellen, gevormd in het beenmerg. Hun belangrijkste functie is het bestrijden van infecties en het reageren op weefselschade.
In tegenstelling tot erytrocyten, waarvan de populatie homogeen is,Er zijn vijf soorten witte bloedcellen die verschillen in hun functie en uiterlijk: basofielen, neutrofielen, eosinofielen, monocyten en lymfocyten.
Leukocyten worden gevormd uit hersenstamcellen van het hoofd. Ze gaan niet lang mee, dus ze worden voortdurend bijgewerkt. De productie van witte bloedcellen in het beenmerg stijgt als reactie op weefselbeschadiging, onderdeel van de normale ontstekingsreactie. Verschillende soorten leukocyten hebben hun eigen functies, maar ze kunnen op een gecoördineerde manier interageren, waarbij ze in contact komen met het gebruik van bepaalde componenten - cytokines.
Lange tijd werd handmatige telling van de leukocytenformule uitgevoerd.
Hoge nauwkeurigheid van resultaten
Moderne analysatoren maken het mogelijk om bloed in automatische modus met hogere nauwkeurigheid te analyseren (een specialist kijkt naar honderd of tweehonderd cellen, terwijl een apparaat naar enkele duizenden kijkt). Wanneer het apparaat voor het berekenen van de leukocytenformule atypische celvormen bepa alt of significante afwijkingen van de referentiewaarden vaststelt, kan de leukocytenformule worden aangevuld met een microscopische analyse van een bloeduitstrijkje, wat het mogelijk maakt om een aantal pathologieën te diagnosticeren, zoals infectieuze mononucleosis, om de ernst van het infectieproces vast te stellen, om het type gediagnosticeerde atypische cellen bij leukemie te bepalen. Menselijke hulp is alleen nodig wanneer fouten worden geïdentificeerd, om het resultaat van het tellen van de leukocytenformule dubbel te controleren.
Deze aanpak vereenvoudigt de procedure aanzienlijk, maar helaas beschikken momenteel niet alle laboratoria over de benodigde apparatuur.
Methoden voor het berekenen van de leukocytenformule
Afhankelijk van de dichtheid zijn leukocyten ongelijk verdeeld in uitstrijkjes: dicht bij de randen, langs de periferie - eosinofielen, basofielen en neutrofielen; dichter bij het centrum - lymfocyten en monocyten.
Gebruik bij het berekenen van de leukocytenformule de Schilling-methode of de Filippchenko-methode.
De Schilling-methode bepa alt het aantal leukocyten in vier delen van het uitstrijkje. Dit is een methode met vier velden. In een uitstrijkje worden in totaal honderd tot tweehonderd cellen geteld.
De essentie van de Filippchenko-methode voor het tellen van leukocyten is dat het uitstrijkje mentaal in drie delen wordt verdeeld, zoals initieel, definitief en gemiddeld (drieveldenmethode). Tel in een rechte lijn van de ene rand van de streek naar de andere. In elk deel wordt hetzelfde aantal cellen geteld. Slechts honderd tot tweehonderd leukocyten worden geteld. De gevonden cellen worden ingevoerd in het Egorov-raster - een speciale tabel met differentiële telling. Voor een gemakkelijkere en snellere bepaling van de leukocytenformule wordt een speciale teller met elf toetsen gebruikt. Technieken voor het tellen van de leukocytenformule worden voortdurend verbeterd.
Een analyse uitvoeren om de leukocytenformule te bepalen
Het gebruik van het aantal leukocyten in een bloeduitstrijkje voor een nauwkeurige diagnose van pathologieën is vrij moeilijk, omdat de verhouding van deeltjes vaak vergelijkbaar is in verschillende ontstekingsprocessen in het lichaam. Doorgaans wordt de verkregen informatie gebruikt om de dynamiek van de ziekte en de mate van effectiviteit van de therapie te volgen. Voorbereiding voor bloedafname voor onderzoek is niet zo moeilijk - voor een persoonje hoeft alleen voedsel minstens vier uur voor de analyse te weigeren, en aan de vooravond is het raadzaam om sterke emotionele en fysieke inspanning te vermijden.
Veneus bloed fungeert als materiaal voor het bepalen van de leukocytenformule. Vóór de procedure knijpt de laboratoriumassistent de onderarm van de patiënt samen met een speciale riem en steekt vervolgens een dunne naald in de ader in de elleboogbocht, waardoor het bloed rechtstreeks in de reageerbuis komt. Vervolgens wordt een druppel van het resulterende materiaal overgebracht naar een glasplaat om de verhouding van leukocyten en hun aantal met een microscoop te berekenen. Als de kliniek over moderne apparatuur beschikt, worden de deeltjes als een speciale analysator beschouwd en is menselijke tussenkomst alleen nodig als het resultaat sterke afwijkingen van de norm of de aanwezigheid van afwijkende deeltjes weerspiegelt. De verkregen waarden kunnen worden beoordeeld door de behandelend arts.
Klinische betekenis
Leukogram is in de klinische praktijk erg belangrijk, omdat bij elke verandering in het menselijk lichaam de procentuele concentratie van sommige soorten witte bloedcellen afneemt of toeneemt als gevolg van een afname of toename in andere in een of andere mate. Volgens de leukocytenformule kan men conclusies trekken over het verloop van het pathologische proces, het optreden van complicaties en een prognose maken van de uitkomst van de ziekte. Leukogram-informatie moet ook worden vergeleken met de klinische symptomen van de pathologie.
Wat is de interpretatie van een bloedtest met een leukocytenformule?
Er zijn verschillende criteria waarmee de toestand van het bloed enhet aandeel witte bloedcellen wordt beoordeeld door een specialist.
Verschuif de leukocytenformule naar rechts of links
Van bijzonder belang is de studie van neutrofielen in een bloeduitstrijkje. De arts trekt een conclusie over de ontwikkelingssnelheid of de aanwezigheid van de ziekte, niet alleen op basis van hun aantal. Ook speelt de leeftijd van de cellen een belangrijke rol, bijvoorbeeld het overwicht van jonge neutrofielen op meer volwassen, en vice versa. Het resultaat van de analyse wordt daarom een verschuiving genoemd, omdat de invoer van de bloedformule een bepaalde volgorde volgt - eerst wordt rekening gehouden met jonge soorten neutrofielen en vervolgens met meer volwassen cellen in oplopende volgorde. Wanneer er een onbalans optreedt, is er dus een verschuiving in indicatoren in de een of andere richting. Als het aantal jonge neutrofielen wordt verhoogd, spreken ze van een verschuiving naar links van de leukocytenformule, wat kan wijzen op de aanwezigheid van verschillende pathologische processen in het lichaam. Hij vertelt over weefselnecrotische processen, ontstekingen, infectieziekten, gas- of voedselvergiftiging, maar ook over de gevolgen van het nemen van verschillende soorten medicijnen. Een verschuiving naar links duidt echter niet noodzakelijk op pathologie - er kan een tijdelijke cellulaire onbalans zijn na zware lichamelijke inspanning, die snel weer normaal wordt. De tegenovergestelde situatie - een verschuiving naar rechts van de leukocytenformule - duidt op het overwicht van rijpe neutrofielen in het bloed. Een dergelijke verdeling van witte bloedcellen in het bloed kan wijzen op een tekort aan vitamine B12, stralingsziekte, nier- en leveraandoeningen. Een verschuiving naar rechts is te zien bij mensen die recent een bloedtransfusie hebben gehad.
Wat betekenen hoge cijfers?
Als het aantal neutrofielen toeneemt bij het tellen van de leukocytenformule in een bloedtest, kan dit wijzen op een groot aantal ziekten en verschillende specifieke menselijke aandoeningen. Een dergelijk effect kan worden waargenomen met het verschijnen van infectieuze pathologieën, waaronder schimmeloorsprong (bijvoorbeeld candidiasis), een verhoging van de bloedglucosespiegels bij diabetes, reuma, de aanwezigheid van kankertumoren van verschillende lokalisatie, kwik- of loodvergiftiging. Een hoog geh alte aan neutrofielen in het bloed wordt ook waargenomen na hevige pijn, fysieke en emotionele stress, evenals onder invloed van extreem hoge of lage temperaturen.
Overschrijding van de norm van lymfocyten
Als de norm van lymfocyten wordt overschreden, kunnen we praten over de aanwezigheid van een infectieziekte, bloedpathologieën, arseen- of loodvergiftiging, evenals het resultaat van het gebruik van een aantal medicijnen. Nadat de patiënt een infectieziekte heeft gehad, neemt het geh alte aan monocyten in zijn bloed toe. Bovendien wordt deze toestand van het bloed waargenomen bij mensen met kwaadaardige tumoren, auto-immuunziekten en in geval van vergiftiging met fosfor en tetrachloorethaan.
Het is interessant om op te merken dat leukocyten, voordat ze sterven, een specifiek signaal over gevaar naar naburige cellen kunnen verzenden. Dit is de conclusie van Australische wetenschappers die het gedrag van cellen hebben geanalyseerd met behulp van een speciaal apparaat,honderden foto's per seconde maken. Een verhoogd geh alte aan eosinofielen wordt waargenomen met een allergische reactie op antibiotica, geneesmiddelen voor convulsieve aandoeningen en tuberculose, parasitaire invasie, een aantal long- en huidaandoeningen en een acuut verloop van infectieuze pathologie. Tuberculose, waterpokken, griep - dergelijke ziekten kunnen een toename van het aantal basofielen in het bloed veroorzaken.
Bovendien neemt de concentratie van dit type witte bloedcellen toe met colitis ulcerosa, allergische reacties, als gevolg van een hoge gevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen, en kan het ook wijzen op de aanwezigheid van kankergezwellen in het lichaam.
Verlaagde tarieven en hun betekenis
Als de concentratie van neutrofielen aanzienlijk wordt verminderd bij het berekenen van de leukocytenformule in een uitstrijkje, kan een specialist elke infectieziekte (tuberculose, buiktyfus), overmatige gevoeligheid voor medicijnen (ontstekingsremmende en antihistaminica, antibiotica), diagnosticeren, anafylactische shock en bloedarmoede.
Lymfocyten hebben verlaagde niveaus in de leukocytenformule bij acute ontstekingsprocessen, immuundeficiëntie van het lichaam, systemische lupus erythematosus en nierfalen. Daarnaast is een toename van de concentratie van deeltjes kenmerkend voor mensen die worden blootgesteld aan röntgenstraling. Ook kunnen niet minder ernstige redenen het aantal monocyten in een bloedtest verminderen. Deze omvatten aplastische anemie, pyogeneinfecties en oncohematologische pathologieën. Bovendien kan het effect van het verminderen van het geh alte aan monocyten worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen en een staat van ernstige shock.
Verlaagde concentratie eosinofielen
Je kunt het allereerste begin van het ontstekingsproces diagnosticeren met een sterke afname van de concentratie van eosinofielen. Dit gebeurt ook wanneer het lichaam is vergiftigd met zware metalen en de aard van de etterende infectie ernstig is. Ernstige stress, zwangerschap en de ovulatieperiode kunnen natuurlijke oorzaken worden voor een afname van het geh alte aan basofielen in het bloed. Pathologische oorzaken zijn onder meer het syndroom van Cushing en infectieziekten. De leukocytenformule stelt een specialist in staat om de mate van effectiviteit van de therapie voor allergische reacties, verschillende bloedziekten, ontstekingen en andere pathologieën te diagnosticeren en te controleren.
Conclusie
Met voordelen als hoge nauwkeurigheid, reproduceerbaarheid en objectiviteit kan de studie met recht worden beschouwd als een van de meest onthullende methoden voor bloedanalyse. De procedure kan niet thuis worden uitgevoerd, dus u moet contact opnemen met het laboratorium om het aantal leukocyten te berekenen.
We hebben gekeken hoe de formule voor leukocytenbloed wordt berekend.
