We horen vaak de medische term "antiseptica". Er zijn er veel in de apotheek en ze zijn nodig. Maar wat is het? Waarom worden ze toegepast? Waar zijn ze van gemaakt? En wie is de persoon aan wie de wereld zijn schepping te danken heeft? In dit artikel wordt besproken hoe deze medicijnen zijn ontstaan, wat ze zijn en waarom ze nodig zijn.
Antiseptica
Er is een heel systeem van maatregelen om in de wond, weefsels en organen, en in het menselijk lichaam als geheel, schadelijke micro-organismen te vernietigen die ontstekingshaarden kunnen veroorzaken. Zo'n systeem wordt antiseptisch genoemd, wat in het Latijn 'tegen verval' betekent. Deze term werd voor het eerst geïntroduceerd door de Britse chirurg D. Pingle in 1750. Pingle is echter niet de Engelsman die de basis heeft gelegd voor antiseptica die je zou kunnen bedenken. Hij beschreef alleen de desinfecterende werking van kinine en introduceerde het bekende concept.
Er is al een naam die het werkingsprincipe van deze fondsen kan begrijpen. Antiseptica zijn dus medicijnen die, met verschillende laesies van weefsels en organen, bloedvergiftiging voorkomen. Ieder van ons kent de eenvoudigste al sinds zijn kindertijd - dit is jodium en schitterend groen. En de oudste, gebruikt in de tijd van Hippocrates, waren azijn en alcohol. Zeervaak wordt het concept "antiseptisch" verward met een andere term - "desinfecterend middel". Antiseptica hebben een breder werkingsspectrum, aangezien ze alle ontsmettingsmiddelen omvatten, inclusief ontsmettingsmiddelen.
Kruidenremedies
Er bestaat zoiets als een natuurlijk antisepticum. Dit is, zoals de naam al aangeeft, een stof die niet door de mens is gemaakt, maar door de natuur zelf. Een voorbeeld is het sap van een plant zoals aloë, of de nuttige anti-koude uien en knoflook.
Veel antiseptica zijn gemaakt van natuurlijke materialen. Dit zijn verschillende kruidenpreparaten, waaronder sint-janskruid, duizendblad of salie. Dit omvat ook de beruchte teerzeep, die gemaakt is op basis van berkenteer, en de "Eucalimin"-tinctuur, een extract van eucalyptus.
Een fundamentele prestatie in de geneeskunde
De opkomst van antiseptische medicijnen in de negentiende-eeuwse chirurgie, evenals andere wetenschappelijke ontdekkingen (pijnverlichting, de ontdekking van bloedgroepen) brachten dit gebied van de geneeskunde naar een geheel nieuw niveau. Tot dat moment waren de meeste artsen bang om risicovolle operaties te ondergaan, die gepaard gingen met een opening van de weefsels van het menselijk lichaam. Dit waren extreme maatregelen, toen er niets anders meer over was. En niet voor niets, want de statistieken vielen tegen. Bijna honderd procent van alle patiënten stierf op de operatietafel. En de oorzaak waren chirurgische infecties.
Dus in 1874 zei professor Erickson dat chirurgen altijd ontoegankelijk zullen zijn voor lichaamsdelen als de buik- en schedelholten,evenals de borst. En alleen het verschijnen van antiseptica corrigeerde de situatie.
Eerste stappen
De geschiedenis van antiseptica begon in de oudheid. In de geschriften van de artsen van het oude Egypte en Griekenland vindt men verwijzingen naar het gebruik ervan. Er was toen echter geen wetenschappelijke onderbouwing. Pas sinds het midden van de negentiende eeuw werd het antisepticum doelbewust en zinvol gebruikt als een stof die bederfprocessen kan voorkomen.
In die tijd voerden chirurgen veel succesvolle operaties uit. Er deden zich echter nog steeds ernstige problemen voor bij de behandeling van wonden. Zelfs eenvoudige operaties kunnen fataal zijn. Als we naar de statistieken kijken, stierf elke zesde patiënt na of tijdens de operatie.
Empirisch begin
De Hongaarse verloskundige Ignaz Semmelweis, een professor aan de medische universiteit van Boedapest, legde de basis voor antiseptica. In 1846-1849 werkte hij in de Klein Verloskundige Kliniek in Wenen. Daar vestigde hij de aandacht op de vreemde sterftecijfers. Op de afdeling waar studenten werden toegelaten, stierf meer dan 30% van de vrouwen in het kraambed, en waar studenten niet gingen, was het percentage veel lager. Na onderzoek te hebben gedaan, realiseerde hij zich dat de oorzaak van de kraamvrouwenkoorts, waaraan de patiënten stierven, de vuile handen waren van studenten die, voordat ze naar de verloskundige afdeling kwamen, bezig waren met het ontleden van lijken. Tegelijkertijd had Dr. Ignaz Semmelweis in die tijd geen idee van microben en hun rol bij verval. Na zulke wetenschappelijke ontdekkingen te hebben gedaan,ontwikkelde een beschermingsmethode - vóór de operatie moesten artsen hun handen wassen met een oplossing van bleekmiddel. En het werkte: het sterftecijfer op de kraamafdeling was in 1847 slechts 1-3%. Het was onzin. Tijdens het leven van professor Ignaz Semmelweis werden zijn ontdekkingen echter nooit aanvaard door de grootste West-Europese specialisten op het gebied van gynaecologie en verloskunde.
De Engelsman die de basis legde voor antiseptica
Het werd pas mogelijk om het concept van antiseptica wetenschappelijk te onderbouwen na de publicatie van de werken van Dr. L. Pasteur. Hij was het die in 1863 aantoonde dat micro-organismen achter de processen van verval en fermentatie zitten.
Joseph Lister is een uitblinker geworden voor chirurgie op dit gebied. In 1865 was hij de eerste die verklaarde: "Niets dat niet gedesinfecteerd is, mag de wond niet raken." Het was Lister die uitvond hoe hij chemische methoden kon gebruiken om wondinfecties te bestrijden. Hij ontwikkelde de beroemde dressing gedrenkt in carbolzuur. Trouwens, in 1670 gebruikte de apotheker Lemaire uit Frankrijk dit zuur als ontsmettingsmiddel.
De professor kwam tot de conclusie dat etterende wonden te wijten zijn aan het feit dat er bacteriën in komen. Hij gaf eerst een wetenschappelijke rechtvaardiging voor een fenomeen als een chirurgische infectie en bedacht manieren om ermee om te gaan. Zo werd J. Lister over de hele wereld bekend als de Engelsman die de basis legde voor antiseptica.
Lister Methode
J. Lister vond zijn eigen manier uit om zich tegen ziektekiemen te beschermen. Het bestond uit het volgende. Het belangrijkste antisepticum was carbolzuur (2-5% waterig, olieachtig of alcoholisch).oplossing). Met behulp van oplossingen werden microben in de wond zelf vernietigd en werden alle objecten die ermee in contact kwamen verwerkt. Zo smeerden chirurgen hun handen, bewerkte instrumenten, verbanden en hechtingen, en de hele operatiekamer. Lister stelde ook voor om antiseptische catgut te gebruiken als hechtmateriaal, dat het vermogen had om op te lossen. Lister hechtte veel belang aan de lucht in de operatiekamer. Hij geloofde dat het een directe bron van microben was. Daarom werd de kamer ook behandeld met carbolzuur met behulp van een speciale sproeier.
Na de operatie werd de wond gehecht en bedekt met een verband dat uit meerdere lagen bestond. Dit was ook de uitvinding van Lister. Het verband liet geen lucht door en de onderste laag, bestaande uit zijde, was geïmpregneerd met vijf procent carbolzuur, verdund met een harsachtige substantie. Daarna werden nog acht lagen aangebracht, behandeld met colofonium, paraffine en carbolzuur. Daarna werd alles bedekt met tafelzeil en vastgebonden met een schoon verband gedrenkt in carbolzuur.
Dankzij deze methode is het aantal doden tijdens operaties aanzienlijk gedaald. Lister's artikel over de juiste behandeling en desinfectie van fracturen en zweren werd gepubliceerd in 1867. Ze zette de hele wereld op zijn kop. Het was een echte doorbraak in wetenschap en geneeskunde. En de auteur werd over de hele wereld bekend als een Engelsman die de basis legde voor antiseptica.
Tegenstanders
Lister's methode is op grote schaal gebruikt en heeft een groot aantal supporters gevonden. Er waren echter ook mensen diewas het eens met zijn conclusies. De meeste tegenstanders voerden aan dat het door Lister gekozen carbolzuur geen ontsmettingsmiddel was dat geschikt was voor desinfectie. De samenstelling van dit product bevatte stoffen die een sterk irriterend effect hadden. Dit kan zowel de weefsels van de patiënt als de handen van de chirurg verwonden. Bovendien had carbolzuur giftige eigenschappen.
Opgemerkt moet worden dat de bekende Russische chirurg Nikolai Pirogov ook dicht genoeg bij dit probleem kwam voor Joseph Lister. Bij zijn behandelingsmethode waren de belangrijkste ontsmettingsmiddelen bleekmiddel, kamferalcohol en zilvernitraat, die minder toxisch zijn dan het door de Engelsman voorgestelde carbolzuur. Pirogov creëerde echter niet zijn eigen doctrine over het gebruik van antiseptica, hoewel hij er heel dicht bij stond.
Asepsis versus antiseptica
Na enige tijd werd er een geheel nieuwe manier ontwikkeld om chirurgische infecties aan te pakken: aseptisch. Het bestond erin de wond niet te ontsmetten, maar onmiddellijk te voorkomen dat er infectie zou binnendringen. Deze methode was zachter in vergelijking met het antisepticum, waardoor veel artsen opriepen tot volledige stopzetting van de ontwikkelingen van Lister. Maar zoals altijd regelde het leven alles op zijn eigen manier.
Chemie als wetenschap stond niet stil. Er zijn nieuwe antiseptica in de geneeskunde die het giftige carbolzuur hebben vervangen. Ze waren zachter en meer vergevingsgezind. Tijdens de Eerste Wereldoorlog was er dringend behoefte aan krachtig gereedschap om vuurwapens te ontsmetten.wonden. Oude antiseptische en septische preparaten waren niet bestand tegen ernstige infectieuze foci. Dus chemicaliën kwamen naar voren.
Steeds meer ontwikkelingen
In de jaren dertig van de vorige eeuw kreeg de wereld een nieuw antisepticum van hoge kwaliteit. Het was een sulfanilamide-medicijn dat de groei van bacteriën in het menselijk lichaam kan voorkomen en remmen. De tabletten werden oraal ingenomen en beïnvloedden bepaalde groepen micro-organismen.
In de jaren veertig werd 's werelds eerste antibioticum gemaakt. Met zijn uiterlijk gingen er voor chirurgen volledig ondenkbare kansen open. Het belangrijkste kenmerk van het antibioticum is het selectieve effect op bacteriën en micro-organismen. Bijna alle moderne antiseptica behoren tot deze groep. Het leek erop dat het medicijn gewoon niet beter kon. Later bleek echter dat het overmatig gebruik van antibiotica een soort immuniteit veroorzaakt bij micro-organismen, en niemand heeft de bijwerkingen opgeheven.
Uniek medicijn
Wetenschappelijke en medische vooruitgang staat niet stil. En in de jaren tachtig van de twintigste eeuw leerde de wereld over zo'n medicijn als Miramistin. Aanvankelijk werd het ontwikkeld als een antisepticum, dat de huid desinfecteerde van astronauten die naar orbitale stations gingen. Maar toen werd het algemeen gebruikt.
Waarom is het zo uniek? Ten eerste is dit medicijn absoluut veilig en niet giftig. Ten tweede dringt het niet door in de slijmvliezen en de huid en heeft het geen bijwerkingen. Ten derde is het gericht op de vernietiging van een enorm scala aan pathogenen: schimmels, bacteriën, virussen en andere eenvoudige micro-organismen. Bovendien ligt zijn unieke eigenschap in het werkingsmechanisme op microben. In tegenstelling tot antibiotica ontwikkelt het medicijn van de nieuwe generatie geen resistentie bij micro-organismen. Het medicijn "Miramistin" wordt niet alleen gebruikt bij de behandeling van infecties, maar ook voor de preventie ervan. Dus vandaag de dag zijn unieke medicijnen die zijn gemaakt voor ruimteverkenning voor ons allemaal beschikbaar.
