De anatomie van het kniegewricht (R. D. Sinelnikov en andere auteurs beschouwen het in voldoende detail) is behoorlijk complex. Deze articulatie in het menselijk lichaam bestaat uit vele delen. De verbinding neemt de moeilijkste belastingen op zich en verdeelt een gewicht dat meerdere malen groter is dan zijn eigen gewicht. De complexiteit van het gewricht is te danken aan de samenstellende delen. Dit zijn de grootste botten van de onderste ledematen.
3 botten zijn betrokken bij de vorming van een gewricht. Ze zijn verbonden door een krachtig gewrichtsapparaat, dat het gewrichtskapsel, ligamenten en synoviale zakken omvat. Het hele gewricht wordt aangedreven door de beenspieren.
Structuur van het kniegewricht
De knie bestaat uit drie botten, spieren die zorgen voor beweging, zenuwuiteinden en bloedvaten, menisci, kruisbanden. Een dergelijke complexe structuur is te wijten aan hoge belastingen. De anatomie van het kniegewricht zorgt voor maximaal comfort bij het bewegen op 2 ledematen. Primaten hebben een veel eenvoudigere structuur door de aanwezigheid van 4 ledematen.
Het oppervlak van het dijbeen (condylen) heeft de vorm van ellipsoïden. mediaalde condylus heeft een grotere kromming dan de laterale. Tussen de condylen bevindt zich een patella-oppervlak. Het bevindt zich voor het dijbeen en wordt door een verticale groef verdeeld in een kleiner binnen- en een groter buitengedeelte. Ze zijn verbonden met de achterste gewrichtsoppervlakken van de patella.
De oppervlakken van de condylen zijn enigszins concaaf en komen niet overeen met de rondingen en krommingen van de condylen van het dijbeen. Ondanks deze discrepantie vormen de interarticulaire kraakbeenderen (interne en externe menisci) een lijn.
Functies en beweging
Het kniegewricht kan de volgende bewegingen uitvoeren: flexie, extensie en rotatie. De aard van het gewricht is condylair. Bij extensie worden de menisci samengedrukt; bij flexie worden ze ontspannen. Vanwege het feit dat de collaterale ligamenten in deze positie ontspannen zijn en hun bevestigingspunten zo dicht mogelijk bij elkaar liggen, wordt het mogelijk om te bewegen - rotatie.
Wanneer het onderbeen naar binnen draait, wordt de beweging beperkt door de kruisbanden, bij het naar buiten bewegen ontspannen ze, en de amplitude is beperkt tot de laterale.
Menisci
Anatomie van het kniegewricht bestudeert al vele jaren de structuur en functie van de menisci, aangezien blessures die ermee samenhangen zeer vaak voorkomen.
Menisci zijn drievlakkige kraakbeenachtige platen, verdikt aan de buitenkant (versmolten met het gewrichtskapsel), aan de binnenkant gericht naar het gewricht en puntig. Van boven zijn ze hol, van onder zijn ze afgeplat. Herhaal vanaf de buitenranden de anatomie van de bovenranden van de condylen van het scheenbeen.
Laterale meniscus langsde vorm lijkt op een deel van een cirkel en de mediale lijkt op een halvemaanvorm.
De kraakbeenplaten zijn anterieur (met behulp van het transversale knieligament) en posterieur aan de tibia (intercondylaire eminentie) bevestigd.
Belangrijkste links
Korte anatomie van de knie beschrijft altijd de kruisbanden (anterieure en posterieure), die zich direct in de knie bevinden. Ze worden intracapsulaire ligamenten genoemd.
Naast hen zijn er laterale collateralen (mediaal en lateraal) in het gewricht. Ze worden ook extracapsulaire ligamenten genoemd, omdat ze zich buiten het gewrichtskapsel bevinden.
Extracapsulaire ligamenten worden vertegenwoordigd door de tibiale en peroneale collaterale ligamenten. Ze ontstaan bij de mediale en laterale epicondylen van het dijbeen en worden respectievelijk ingevoegd bij de superieure tibiale epifyse en het laterale oppervlak van de fibula. Beide zijn verbonden met het gewrichtskapsel.
Intracapsulaire ligamenten, voorste en achterste kruisband, ontstaan op het binnenoppervlak van de laterale en mediale condylus van het dijbeen, gaan naar voren en naar binnen (naar beneden en naar binnen), hechten zich respectievelijk aan het voorste en achterste tibiale veld.
Onderhoud van ligamenten
Topografische anatomie van het kniegewricht bestudeert, naast intra-articulair en extra-articulair, ook andere ligamenten.
Het ligament van de patella wordt de pees van de 4-kop van de dijspier genoemd, die van boven naar beneden gaat, nadertpatella, wikkelt zich er van alle kanten omheen en loopt door tot aan het scheenbeen. Laterale peesbundels lopen langs de zijkanten en gaan van de patella naar de mediale en laterale condylen van de tibia. Ze vormen de externe en interne ondersteunende ligamenten van de patella.
In de ondersteunende ligamenten van de patella bevinden zich ook horizontale bundels die zijn bevestigd aan de epicondylen van het dijbeen. De functie van de ondersteunende ligamenten is om de patella in de gewenste positie te houden.
Achter het gewrichtskapsel wordt versterkt door een schuin popliteaal ligament. Het begint bij de condylus van het scheenbeen en is bevestigd aan de condylus van het dijbeen, waardoor een deel van de bundels aan het gewrichtskapsel wordt gegeven. Het ligament neemt een deel van de bundels van de pees van de dijspieren, namelijk van de semimembranosus-spier.
De boogvormige knieholte is ook betrokken bij het vasthouden van de patella. Het begint bij het dijbeen en de fibula en is bevestigd aan het scheenbeen. Het ligament begint en eindigt zowel op de laterale condylen.
Het transversale ligament van de knie verbindt de menisci langs hun voorste oppervlak.
Het voorste meniscofemorale ligament is afkomstig van het voorste deel van de mediale meniscus en gaat omhoog en naar buiten naar de laterale condylus van de dij.
Het achterste meniscofemorale ligament is afkomstig van de achterste rand van de buitenste meniscus en gaat omhoog en naar binnen naar de mediale femurcondyl.
Het condylaire kniegewricht werkt als een trochleair gewricht in een uitgestrekte positie. De anatomie van het kniegewricht maakt verticale rotatie mogelijkassen in gebogen positie.
Gezamenlijke capsule
Het gewrichtskapsel is bevestigd aan alle drie de botten die betrokken zijn bij de vorming van het gewricht.
Hechting aan het dijbeen vindt plaats onder de epicondylen, aan de tibia - langs het gewrichtsoppervlak, aan de patella - langs het gewrichtsoppervlak.
Het synoviale membraan bedekt de verbindingsoppervlakken van botten tot aan het kraakbeen en bekleedt de kruisbanden. Naast de gladde structuur vormt het membraan vele synoviale villi en plooien.
De meest ontwikkelde plooien zijn pterygoid. Ze gaan opzij vanaf de patella omhoog. En ze bevatten een onder de knieschijf vet lichaam tussen hun lakens.
De subpatellaire synoviale plooi ligt onder het bot zelf, is een voortzetting van de pterygoïde plooien. Het begint boven de patella, gaat in de gewrichtsholte, is bevestigd aan de voorkant van de fossa, tussen de condylen van het dijbeen.
Synoviale zakken van het kniegewricht: anatomie en structuur
Het kapsel van het kniegewricht vormt verschillende synoviale zakken. Ze zijn te vinden op verschillende plaatsen van spieren en pezen, binnen en tussen hen in. Bursae zijn te vinden tussen botten en ligamenten.
De pees van de 4e kop van de dijspier en het voorste oppervlak van de patella vormen samen een prepatellaire peeszak.
Het patellar ligament en de tibia vormen een diepe patellar synoviale bursa. Soms heeft het een verbinding met de holte van het kniegewricht en is het gescheiden vanhet met een laagje vetweefsel.
Dit zijn de grootste bursae in het kniegewricht.
Ganzenvoet van het kniegewricht: anatomie en locatie
Voor de normale werking van het kniegewricht zijn er een aantal spieren die kunnen worden onderverdeeld op basis van hun locatie:
- Anterior dij - quadriceps.
- Achterkant van de dij - biceps, semitendinosus, semimembranosus.
- Binnendijbeen - groot, dun, lang, kort, adductor, pectusspier.
Op het onderbeen is er een plaats waar 3 dijspieren zijn vastgemaakt - kleermaker, semitendinosus en dun. Op deze plaats wordt de kraaienpoot gevormd, waar de synoviale zak zich bevindt.
Knieblessures
Knieblessure komt veel voor. Om de oorzaak van gewrichtspijn te diagnosticeren, schrijft de arts heel vaak een MRI voor. De anatomie van het kniegewricht (botten, ligamenten, spieren, slagaders, enz.) is zichtbaar op de foto, die de oorzaak van het ongemak zal bepalen.
Heel vaak krijgen atleten knieblessures, evenals degenen wiens werk wordt geassocieerd met fysieke arbeid. Om het risico op blessures aan het kniegewricht te verkleinen, is het noodzakelijk om regelmatig de spieren en banden te versterken. Voer eenvoudige oefeningen uit van gewrichtsgymnastiek, drink regelmatig vitamine- en mineraalcomplexen. Al deze maatregelen helpen het kniegewricht en de spieren die het bewegen te versterken.
