Meestal wordt interdentaal sigmatisme genoemd als onderdeel van een spraakstoornis zoals dyslalia, maar het komt ook voor in sommige andere gevallen. Een dergelijke schending van de uitspraak manifesteert zich als een symptoom bij meer complexe ziekten (dysartrie, alalia, hersenverlamming, intellectuele achterstand).
Om uw kind te helpen bij het corrigeren van interdentaal sigmatisme, moet u zo nauwkeurig mogelijk de oorzaken van het optreden ervan vaststellen. Afhankelijk van de aard van de overtreding wordt corrigerend werk uitgevoerd door een logopedist en, indien nodig, revalidatie, aanpassing of compenserende hulp van medisch personeel.
Hoe repareer je interdentaal sigmatisme bij een kind, en wat zit er achter zo'n ongebruikelijke naam?
Wat is een spraakgebrek
Alle articulatietekorten worden gesystematiseerd afhankelijk van de schending van de uitspraak van een bepaalde groep spraakgeluiden. Er zijn er zeven in totaal:
- rotacisme - vervorming van geluiden [p] en [p'];
- lambdacisme - [l] en [l'];
- sigmatisme - [g], [w], [h], [u], evenals [s] - [s '] en [s] - [s '];
- jotacisme - [th];
- cappacisme - vervorming van posterieure geluiden [k]-[k'], [g]-[g'], [x]-[x'];
- gammaisme -[r] en [r'];
- hitisme - [x] en [x'].
Zoals je kunt zien in de bovenstaande lijst, is sigmatisme de meest uitgebreide groep. Dit komt door de nabijheid van de patronen van de genoemde klanken tijdens de uitspraak. Dus de patronen van geluiden [s] - [h] en [w] - [g] zijn hetzelfde (ze verschillen alleen in de aanwezigheid van een stem in een stemhebbende medeklinker).
Soorten sigmatisme
De beschouwde groep overtredingen is onderverdeeld in vijf subgroepen:
- Interdentaal sigmatisme - de tong neemt de verkeerde positie tussen de tanden in.
- Labio-dental - uitspraak wordt gedaan met behulp van lippen en tanden.
- Zijkant - de luchtstroom komt niet via het puntje van de tong naar buiten, maar langs de zijkanten.
- Tanden - de tong wordt tegen de boventanden gedrukt.
- Sissen - de tong beweegt van voren naar achteren, waardoor het geluid wordt vervormd.
- Nasaal - de tong wordt strakker en beweegt naar achteren, tegen het strottenhoofd gedrukt en de luchtstroom naar boven gericht.
De namen van soorten geven de locatie van de verstoorde uitspraak aan. Maar ondanks de verscheidenheid aan schendingen, is interdentaal sigmatisme de meest voorkomende. Hiermee worden de kenmerken van het geluid [s] vervormd (het fluitje verdwijnt en een onbegrijpelijk zwak geluid is hoorbaar) vanwege de positie van de tong tussen de tanden. Als, met de juiste articulatie, lucht door de punt van de tong gaat langs de groef die zich op de achterkant van de tong vormt, dan is deze afwezig in een vervormde positie, wat bijdraagt aan het verschijnen van boventonen van geluid.
De aanwezigheid van zo'n spraakgebrek bij een kind of bij volwassenen is te wijten aan een aantal organische en soms gedragsredenen. Daarom is de correctie van de interdentalesigmatisme zou moeten beginnen met de identificatie van alle ongunstige factoren.
Het belang van een tijdige en correcte diagnose
In moderne logopedie wordt het probleem van spraakstoornissen op een complexe manier beschouwd door logopsychologie, pathopsychologie, defectologie, logopedie, sociologie. Deze benadering is te wijten aan de complexiteit van de manifestatie van spraakstoornissen als symptoom of als syndroom. Het is belangrijk om het te identificeren en zo vroeg mogelijk te beginnen met corrigeren.
Met een normale ontwikkeling spreekt een kind alle klinkers en medeklinkers uit op de leeftijd van drie (sonor [r] en [l] kunnen verschijnen op de leeftijd van vier - dit is niet kritisch), verliest geen lettergrepen in gesproken woorden, bouwt complexe zinnen op. Er zijn dagboeken (vaak in de vorm van een notitieboekje om in te vullen) van ontwikkeling, waarin het ontstaan van alle vaardigheden bij een kind wordt geënsceneerd, per maand. Ouders hoeven hem slechts periodiek te raadplegen, en als een vaardigheid niet tijdig wordt gevormd, moet u hier onmiddellijk goed op letten en de reden achterhalen. Vaak wordt het kind thuis opgevoed, dus er is niemand om de moeder te vertellen wat in deze situatie nodig is.
Als ontwikkelingsachterstanden of schendingen van functies optreden, moet u contact opnemen met een specialist (kinderarts, logopedist, psycholoog, indien nodig een kinderneuroloog). In 90% van de gevallen stelt tijdige correctie u in staat om het bestaan van het probleem op zevenjarige leeftijd, en soms zelfs eerder, te vergeten. Maar als je deze periode van ontwikkeling mist, zul je veel meer moeite moeten doen en kan het resultaat onbevredigend zijn.
Mogelijke comorbide ontwikkelingsstoornissen
Interdentaal sigmatisme kan een symptoom zijn van ontwikkelingsstoornissen zoals open beet en andere abnormale vormen van ontwikkeling van het spraakapparaat, overgroeide adenoïden, hypotensie van de spieren van de spraakspieren (dit is hoe dysartrie zich manifesteert). In al deze gevallen moet de oorzaak van het spraakgebrek worden weggenomen samen met corrigerend werk door een logopedist. Als ziekten worden genegeerd, is het resultaat van logopedie mogelijk niet zichtbaar.
Als de problemen met de ontwikkeling van het gebit worden gecorrigeerd door een orthodontist (met behulp van platen en speciale simulatoren), dan is een psychiater betrokken bij de behandeling van dysartrie, wat ouders vaak bang maakt. In de praktijk manifesteert de gesignaleerde dysartrie op driejarige leeftijd op zevenjarige leeftijd zich op geen enkele manier, mits het kind goed wordt behandeld en tijdig corrigerende hulp wordt geboden aan het kind.
Interdentaal sigmatisme is vaak een bijkomende ontwikkelingsstoornis bij ziekten zoals hersenverlamming, verstandelijke beperking, doofheid en blindheid. In deze gevallen hangt alles af van de mate van complexiteit van de onderliggende ziekte (hoe complexer de vorm, hoe minder correctiemogelijkheden) en het behoud van het intellect. Spraakcorrectie bij dergelijke kinderen duurt vele jaren en bereikt zoveel mogelijk een bevredigend niveau.
Correctiewerk
Als bij een kind een spraakstoornis is vastgesteld, als alle resultaten beschikbaar zijnpassend onderzoek kan en moet beginnen te corrigeren. Onderweg worden alle mogelijke pathogene factoren die tijdens de afspraak met specialisten zijn geïdentificeerd, geëlimineerd. Correctie van interdentaal sigmatisme wordt in drie fasen uitgevoerd:
- Voorbereidend. Het impliceert de vorming van positieve motivatie, de ontwikkeling van de vaardigheid van geluidsanalyse, de voorbereiding van de spieren van de tong, kaken en lippen voor de productie van geluiden.
- Vorming van het juiste articulatorische patroon. Dit is de instelling, automatisering en differentiatie van geluid in lettergrepen, woorden van verschillende syllabische samenstelling.
- Introductie van geluiden in onafhankelijke spraak. Veronderstelt de juiste uitspraak van geluid in alle communicatiesituaties.
Zo ziet de correctie van de uitspraak van het geluid eruit met dyslalia - verminderde uitspraak van het geluid tegen de achtergrond van het behoud van het gehoor en de innervatie van het spraakapparaat. Met de juiste aanpak wordt de correctie van interdentaal piepend sigmatisme binnen drie tot vijf maanden gecorrigeerd met de correctie van 2-3 geluiden. Maar het kan één tot twee jaar duren, als correctie van 6-10 geluiden nodig is.
Als interdentaal sigmatisme een bijkomende ziekte is, dan wordt het genoemde werk gepland in combinatie met de correctie van de onderliggende ziekte. Het corrigeren van de uitspraak van geluid voor dysartrie bestaat bijvoorbeeld uit de volgende stappen:
- Voorbereidend. Het vindt plaats tegen de achtergrond van door artsen voorgeschreven behandelingen, fysiotherapie, massage en omvat de voorbereiding van het spraakapparaat, de ontwikkeling van het gehoor, het vermogen om stem en ademhaling te beheersen, de vorming van een woordenboek.
- Vorming van uitspraakvaardigheden. Fase omvat correctieschendingen van het spraakapparaat, de uitspraak van het geluid, het stemapparaat en de ademhaling, de vorming van vaardigheden in geluidsanalyse en -synthese, communicatie.
In dit geval vindt de vorming van communicatieve vaardigheden parallel aan de eerste twee fasen plaats.
Spraaktherapie gymnastiek
Oefeningen voor de ontwikkeling van het spraakapparaat zijn onder meer het trainen van de kaken, lippen en tong. Een voorbeeld van articulatorische gymnastiek met interdentaal sigmatisme kan er als volgt uitzien.
- "Olifantenglimlach": lach met je mond zo ver mogelijk gesloten door je mondhoeken te trekken, en dan "trek je lippen in een buis" en laat zien hoe de olifant water drinkt met zijn slurf. Herhaal alles vanaf het begin. Alle oefeningen worden 10 keer in hetzelfde tempo uitgevoerd (dit is erg belangrijk). Je kunt de metronoom in de klas gebruiken.
- "Kneed the dough": masseer een brede, ontspannen tong over de hele lengte met je lippen, zeg "vijf-vijf-vijf", dan kun je hetzelfde doen met je tanden - "ta-ta-ta”.
- "Pancake": lippen in een glimlach, een brede tong ligt op de onderlip "verkoeling op het raam". Het is belangrijk om de statica in de gaten te houden, om geen willekeurige bewegingen toe te staan tijdens de oefening.
- "Omheining": strek de lippen in een glimlach, combineer de boventanden met de lagere, en bouw een gelijkmatige "omheining". Het is belangrijk om te leren hoe u de kaak minstens 10 seconden in deze positie kunt houden.
- "De kat is boos": lippen in een glimlach, laat het puntje van de tong op de ondertanden rusten en afwisselend omhoog ("de kat boog zijn rug in een boog") en lager ("de kat kalmeerde”) de achterkant van de tong. Bij deze oefening is het erg belangrijk om te observeren:ritme en correleer de bewegingen van de tong met de bewegingen van de metronoomslinger.
- "Swing": de beginpositie van de lippen is een glimlach, "de tong rijdt op een schommel" onder de metronoom. Eerst sluit een brede tong de onderlip met zijn punt en vervolgens de bovenlip. De beweging wordt in het begin in een langzaam tempo tot tien keer herhaald.
- "De ondertanden poetsen": ga met het puntje van de tong van buitenaf over de tanden en plaats de tong in de "zak" tussen de wang en de tanden. De tong moet alle tanden van de onderkaak "reinigen". Om de laterale spieren van de tong te versterken, kun je de oefening "de boventanden reinigen" doen (de bewegingen zijn hetzelfde als bij de ondertanden).
- "Tube": til de zijkanten van de tong omhoog en laat de achterkant naar beneden zakken. Je krijgt een groef waardoor de lucht lang wordt uitgeblazen.
Oefeningen kunnen worden gevarieerd en, afhankelijk van de structurele kenmerken van het spraakapparaat van het kind, andere toevoegen. Er moet aan worden herinnerd dat de eliminatie van interdentaal sigmatisme altijd begint met logopedische gymnastiek - dit is een axioma.
De voorbereidende fase duurt zo lang als nodig is om het spraakapparaat in werkende staat te brengen. Het impliceert de beheersbaarheid van de bewegingen van de tong, kaken, lippen, het vermogen om de tong gedurende ten minste vijf seconden in een bepaalde positie te houden. Pas na het bereiken van zo'n minimum is het mogelijk om naar de volgende fase te gaan.
Geluidsproductie
Er zijn niet zo veel manieren om het gewenste articulatiepatroon bij een kind te veroorzaken. Slechts drie:
- imitatie - uitgevoerd door showlogopedist;
- mechanisch - de weg wordt gevormd met behulp van logopedische sondes of voorwerpen die ze vervangen (meestal wattenstaafjes);
- mixed - een combinatie van de eerste twee manieren.
Bij het instellen van het geluid [s] met interdentaal sigmatisme, kunt u het puntje van de tong achter de ondertanden verbergen, een spatel of wattenstaafje in het midden van de tong plaatsen (een groef maken) en het kind vragen om de tanden te sluiten met een "hek". In deze houding blaast het kind een luchtstroom naar voren en controleert op het gehoor welk geluid wordt uitgesproken, onthoudt het juiste geluid.
Deze techniek wordt gebruikt als eenvoudigere niet succesvol waren. Herhaal de uitademing 5-6 keer om overbelasting van het kind te voorkomen. Na een korte pauze (het type activiteit wijzigen), kunt u terugkeren naar de instelling en het resultaat consolideren. In de toekomst wordt de receptie uitgevoerd met en zonder een spatel onder de onvermoeibare controle van het gehoor.
Als de uitspraak van alle fluitende en sissende geluiden verstoord is, begint de correctie met instelling [s] met interdentaal sigmatisme. Het is erg belangrijk om het ensceneringsproces "met beelden te vullen" en de les zo mogelijk op een speelse manier te geven. Zoals de praktijk laat zien, hoe meer visuele vergelijkingen een kind in een les heeft, hoe sneller de correctie plaatsvindt.
Een effectieve methode is om het proces van de les op te nemen in mp3-formaat, indien mogelijk kunt u een video-opname maken van een fragment uit de les en vervolgens met het kind bespreken wat er is gebeurd en waarom.
De enscenering eindigt alleen wanneer het kind het geluid correct uitspreekt in elke staat en zo vaak als gewenst. Daarnacorrectie van interdentaal sigmatisme van piepende ademhaling gaat naar een nieuwe fase - automatisering.
Stappen voor het introduceren van geluid in spraak
Automatisering van alle geluiden volgt ongeveer hetzelfde plan, volgens het principe "van eenvoudig tot complex". De introductie van geluiden in spraak met interdentaal fluitend sigmatisme gebeurt als volgt.
Geluidsautomatisering:
- in directe lettergrepen (bijvoorbeeld – sa, -so);
- in achterste lettergrepen (-as, -os);
- in lettergrepen van intervocalische positie (-asa, -oso);
- in lettergrepen met een samenvloeiing van medeklinkers (–stra, -arst);
- aan het begin van een woord (zoon, meerval);
- aan het einde van een woord (bite, ramp);
- in het midden van een woord (wesp, snor);
- in woorden met een samenvloeiing van medeklinkers (constructie, mond);
- in woorden en zinnen (saus; pruimentuin werd blauw);
- in spreekwoorden en tongbrekers;
- in woorden met een complexe syllabische constructie (nalistniks, handlanger).
Opgemerkt moet worden dat de rol van ouders in dit stadium alleen maar groter wordt. Voor de snelle automatisering van geluid is het erg belangrijk om de auditieve controle gedurende een minuut niet te verzwakken, en dit kan alleen worden gedaan met de steun van significante volwassenen.
Geluidscorrectie wordt uitgevoerd in een tempo dat geschikt is voor het kind. Sommige items kunnen tot tien sessies duren en sommige geluidsposities kunnen in een paar sessies worden geautomatiseerd.
Met interdentaal sigmatisme van sissende geluiden worden alle stadia van het werken met fluitgeluiden herhaald, met als enige verschil dat de geluidsinstelling wordt uitgevoerd op basis van de anatomische structuur van het spraakapparaat en de complexiteit van het kindmanifestaties van overtreding.
Spraakmateriaal
Moderne logopedie heeft uitgebreid spraakmateriaal voor elke leeftijd en smaak. Naast verzamelingen tongbrekers, tongbrekers, spreekwoorden, zijn er verschillende "spraaknotitieboekjes" die zijn ontworpen om het kind te helpen zijn moedertaal onder de knie te krijgen. Het vinden van materiaal voor een bepaald kind zal niet moeilijk zijn.
Ouders moeten er rekening mee houden dat als een logopedist adviseert om een bepaalde vergoeding te betalen, je, in weerwil van een specialist, geen notitieboekjes in buurtwinkels moet kopen. De stemming van mama en papa om bepaalde resultaten voor het kind te bereiken, is de helft van het succes, en gezamenlijke activiteiten met een logopedist zijn in de regel succes.
Conclusie
Hoe 'enge' en ongebruikelijke termen voor logopedie ook klinken, je hoeft er niet bang voor te zijn. De meeste zijn van Latijnse of Griekse oorsprong, dus hun melodie is niet erg prettig.
Wat betreft de schijn van vooruitgang bij spraakpatholoog-kinderen van verschillende leeftijden, zonder de steun van ouders, hun controle en stimulatie, zal het kind geen succes kunnen behalen.
