De dood is een toestand van het lichaam waarin de vitale organen hun activiteit hebben stopgezet. Als gevolg hiervan vinden onomkeerbare vernietigingsprocessen plaats op intracellulair niveau. Er zijn verschillende soorten overlijden, stadia, kenmerken en diagnosemethoden. Laten we ze eens nader bekijken.
Algemene informatie
De dood, het concept, typen van deze staat worden sinds de oudheid door mensen overwogen. Het mysterie van de levensbeëindiging heeft de samenleving altijd bang gemaakt en gedwongen om dit fenomeen op de een of andere manier te rechtvaardigen. In de oudheid werd dit mogelijk gemaakt door religie. Tegenwoordig behandelt een persoon het feit van de dood pragmatischer. Momenteel wordt het fenomeen door de wetenschap bestudeerd, vooral om kennis op te doen over levensverlenging. In de studie van onomkeerbare veranderingen die zowel tijdens als na de dood optreden, proberen wetenschappers de redenen te achterhalen waarom ze optreden. Het belangrijkste doel is om manieren te vinden om processen te vertragen die het leven verkorten.
Soorten biologische dood
Het natuurlijke einde van het leven wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door het intreden van een bepaalde (gevorderde) leeftijd. In dit geval wordt aangenomen dat de dood vanzelf heeft plaatsgevonden, dat wil zeggen geweldloos. Ondertussen kan de levensbeëindiging worden veroorzaakt door de werking van externe factoren. Bijvoorbeeld een inbreuk door een ander onderwerp. In dit geval wordt de studie van de omstandigheden van de dood van een persoon uitgevoerd door criminologen.
Soorten gewelddadige dood worden geclassificeerd volgens bepaalde criteria. Allereerst worden de uiterlijke kenmerken van het lichaam onderscheiden. Types, tekenen van overlijden zijn in dit geval van praktisch belang bij het onderzoek naar misdrijven. De dood van het onderwerp kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een slag met een stomp voorwerp, een schot van een vuurwapen, slagen die met extreme wreedheid zijn toegebracht. Soorten doodsoorzaken zijn rechtstreeks van invloed op de hoogte van de straf voor de dader.
Stadia
Op biologisch niveau vindt de dood plaats in drie fasen:
- In de eerste fase begint, als gevolg van verschillende verborgen of merkbare factoren, de remming van de functies van de organen die verantwoordelijk zijn voor de bloedcirculatie en ademhaling. De prestaties van deze systemen houden echter niet op. Het is gewoon niet genoeg om aan de zuurstofbehoefte van het lichaam te voldoen.
- Zelfregulering begint in de tweede fase. In de loop ervan worden interne processen geactiveerd, die de onderdrukking van het functioneren van organen compenseren. In deze toestand begint spierweefsel samen te trekken. Dit leidt tot een verhoogde ademhaling. De laatste interne bronnen van het lichaam worden geactiveerd.
- In het laatste stadium treedt klinische dood op. In deze toestand stoppen het hart en de ademhaling. Klinische dood kan van 2 minuten tot een half uur duren. Alles zal afhangen van externe en andere factoren. Tijdens deze periode worden de laatste zuurstofreserves besteed aan oxidatieve reacties in de cellen. Daarna begint het zenuwweefsel af te breken.
Terminalstatuss
Elke vorm van menselijke dood vindt plaats na bepaalde stadia. Samen kunnen ze enkele minuten/uren tot meerdere dagen aanhouden. De terminale toestanden zijn het preagonale stadium, de pijn en in feite de klinische dood. Dit laatste is in ieder geval aanwezig, ongeacht de mate van beëindiging van het functioneren van de vitale functies van het lichaam. In deze toestand is er een kans om de dood te voorkomen. Hiervoor zijn reanimatiemaatregelen voorzien. Als ze niet werden uitgevoerd of niet effectief waren, stopt het leven van het organisme.
Aanzichten, tekenen van overlijden: pre-agonale toestand
Het gaat gepaard met een schending van het centrale zenuwstelsel, een afname van de druk, centralisatie van de bloedcirculatie. De patiënt heeft moeite met ademhalen. Het wordt onregelmatig, ondiep, misschien frequenter. Door gebrek aan ventilatie in de longen is er een gebrek aan zuurstof in de weefsels. Tegelijkertijd blijven oxidatieve reacties het belangrijkste stofwisselingsproces. De duur van de preagonale toestand varieert. Het kan volledig afwezig zijn. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij ernstige mechanische schade aan het hart. Predagonale toestand kan durenlang genoeg. Bijvoorbeeld als het lichaam op de een of andere manier de verzwakking van vitale functies kan compenseren.
Agony
Het is een poging van het lichaam om de laatste middelen te gebruiken met de onderdrukte functies van vitale systemen. Aan het begin van deze fase stijgt de druk, begint het hartritme te herstellen en worden actieve ademhalingsbewegingen uitgevoerd. Ondertussen worden de longen praktisch niet geventileerd. Tegelijkertijd begint de samentrekking van de ademhalingsspieren die verantwoordelijk zijn voor uitademing en inademing. Het bewustzijn kan voor een korte tijd worden hersteld. Door zuurstofgebrek in de weefsels beginnen producten die geen oxidatie hebben ondergaan zich snel op te hopen. Metabolische processen verlopen volgens het anaërobe schema.
In een toestand van pijn door de verbranding van ATP in de weefsels, verliest een persoon een streng van 50-80 g van zijn massa. Ze worden ook wel 'het gewicht van de ziel' genoemd. In de regel duurt de pijn niet lang - niet meer dan 5-6 minuten. In zeldzame gevallen kan het een half uur duren. Daarna begint de druk af te nemen, de samentrekkingen van de hartspier stoppen, de ademhaling stopt.
Laatste etappe
Duur van klinische dood - vanaf het moment van stopzetting van de activiteit van het hart, het centrale zenuwstelsel en de ademhaling tot het begin van onomkeerbare veranderingen in de hersenen. Het anaërobe metabolisme gaat door ten koste van de reserves die zich in de cellen hebben opgehoopt. Zodra deze middelen opraken, sterft het zenuwweefsel af. Bij absolute afwezigheid van zuurstof begint de necrose van cellen in de hersenschors en het cerebellum na 2-2,5 minuten. Deze afdelingen zijn het meest gevoelig voor tekortenO2. Na de dood van de cortex is herstel van levensondersteunende functies onmogelijk. Het resultaat is biologische dood.
Kenmerken
Bij effectieve reanimatiemaatregelen wordt de duur van klinische dood gewoonlijk genomen als de tijd die is verstreken vanaf een hartstilstand tot het begin van de terugkeer van het lichaam. Moderne methoden, zoals het op het minimaal vereiste niveau houden van de bloeddruk, bloedzuivering, mechanische beademing, transfusie of bloedcirculatie van donoren, maken het mogelijk om het zenuwweefsel voldoende lang in leven te houden.
Onder normale omstandigheden duurt de klinische dood niet langer dan 5-6 minuten. De duur ervan wordt door veel factoren beïnvloed. Dit is met name de oorzaak, het type overlijden, de lichaamstemperatuur, de mate van opwinding van het lichaam, de leeftijd, de omstandigheden waarin de proefpersoon zich bevond, enzovoort. In sommige gevallen kan deze fase tot 30 minuten duren. Dit wordt bijvoorbeeld toegestaan door soorten menselijke dood als verdrinking in koud water, ernstige bevriezing. In deze situaties vertragen door de verlaagde temperatuur de stofwisselingsprocessen, ook in de hersenen, aanzienlijk. Met behulp van kunstmatige profylactische hypothermie kan de duur van de fase tot 2 uur worden verlengd.
Tegelijkertijd onderscheiden sommige typen klinische sterfte zich onder invloed van bepaalde omstandigheden door een kortere duur. Dit gebeurt bijvoorbeeld als de dood optreedt door een groot bloedverlies. In deze situatie ontwikkelen pathologische veranderingen in het zenuwweefsel, waardoor het herstel van het leven onmogelijk is, tot stilstand.harten.
Specifieke classificatie
Ondanks het feit dat het probleem van de levensbeëindiging tot het einde toe onopgelost blijft, worden in de geneeskunde lange tijd de soorten overlijden gedifferentieerd volgens een aantal criteria. Allereerst zijn er categorieën. Er zijn er twee - gewelddadige en niet-gewelddadige dood. Geslacht is het tweede criterium. Volgens deze worden de volgende soorten niet-gewelddadige dood onderscheiden:
- Fysiologisch.
- Pathologisch
- Plotseling.
Er is een indeling naar geslacht en voor levensbeëindiging door externe factoren. Er zijn dus soorten gewelddadige dood als:
- Moord.
- Zelfmoord.
- Dood door ongeval.
Extra categorie
Hierboven werden 2 soorten overlijden beschreven. De indeling in twee categorieën is lang geleden aangenomen en bestond al vrij lang. De moderne geneeskunde onderscheidt 3 soorten overlijden. Momenteel wordt hersendood als een aparte aandoening beschouwd. Het moet gezegd dat deze categorie ook niet volledig wordt begrepen, net als andere vormen van klinische sterfte.
Diagnose
Een van de moeilijkste stadia van classificatie is de fase waarin de doodsoorzaak wordt vastgesteld. Het kan primair, intermediair en onmiddellijk zijn. Wetenschappers, die bang waren een fout te maken bij de diagnose, creëerden speciale levensmonsters of vormden speciale begrafenisomstandigheden. Bijvoorbeeld in Müncheneeuw was er een graf, waar de hand van de overledene was omwikkeld met een koord van de bel. Het ging maar één keer over. Het bleek dat dit gebeurde vanwege de resolutie van rigor mortis. Ondertussen is er in de praktijk meer dan één geval bekend waarin de levenden werden afgeleverd bij het mortuarium, bij wie artsen ten onrechte de diagnose van een gemakkelijke dood stelden.
Respiratoire functie controleren
Soorten overlijden worden vastgesteld aan de hand van een reeks criteria. Een daarvan is het controleren van de functie van het ademhalingssysteem. Tot op heden zijn er geen betrouwbare tekenen van veiligheid. Afhankelijk van externe omstandigheden gebruiken artsen een pluis, een koude spiegel en voeren ze auscultatie van de ademhaling uit. De Winslow-test wordt ook gebruikt. Het bestaat uit het feit dat een vat met water op de borst van een persoon wordt geplaatst. Afhankelijk van de fluctuatie van het niveau, worden ademhalingsbewegingen beoordeeld. Tegelijkertijd kunnen een windvlaag, een hoge luchtvochtigheid in de kamer, passerende voertuigen, hoge temperaturen de resultaten van elk van de onderzoeken beïnvloeden. Dienovereenkomstig zullen de conclusies onjuist zijn.
Veiligheid van de functie van het hartsysteem
Diagnose van soorten overlijden, artsen voeren auscultatie van het hart uit, palpatie van de pols van perifere en centrale bloedvaten, evenals hartimpulsen. Deze onderzoeken kunnen echter niet als volledig betrouwbaar worden beschouwd. Bewijs en best interessant, zelfs in de aanwezigheid van minimale bloedcirculatie, is de Magnus-test. Het bestaat uit een strakke vernauwing van de vinger. In aanwezigheid van bloedcirculatie zal blancheren van de omslag worden opgemerkt, een cyanotische tint zal aan de periferie verschijnen. Wanneerde vernauwing zal worden verwijderd, de huidskleur zal worden hersteld.
Veiligheid van het centrale zenuwstelsel
Deze indicator is de belangrijkste voor artsen die bepaalde soorten overlijden diagnosticeren. Op de plaats van het incident is het principieel onmogelijk om de dood van de hersenen vast te stellen. De veiligheid van de activiteit van het centrale zenuwstelsel wordt gecontroleerd door de aan- of afwezigheid van bewustzijn, ontspanning van de spieren, de passieve houding van het lichaam, de reactie op een externe prikkel (ammoniak of lichte pijneffecten). Een informatief teken is de cornea-reflex. Het toont de aanwezigheid/afwezigheid van de reactie van de pupil op licht.
