De laterale ventrikel, samen met de rest van de holtes in de hersenen, maakt deel uit van het algehele systeem waarin de CSF circuleert. Ze communiceren met de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg. Het binnenoppervlak van deze holtes is bekleed met ependyma. Hun functie is het handhaven van een optimaal drukbereik binnen en buiten de hersenen en het ruggenmerg.
Typen ventrikels van de hersenen
De laterale ventrikel(s) zijn kleine holtes in de grote hersenen die een specifiek hersenvocht produceren. Ze worden beschouwd als de grootste van het ventriculaire systeem. Dit is een paarformatie en er is een specifieke topografie voor.
De linker laterale ventrikel wordt traditioneel de eerste genoemd. De rechter is de tweede. Ze zijn symmetrisch tussen zichzelf en aangrenzende anatomische structuren en bevinden zich onder de epifyse aan de zijkanten van de middellijn. In elke ventrikel worden een lichaam en hoorns onderscheiden: anterieur, posterieur en lager. De laterale ventrikels zijn verbonden met de derde ventrikel via het foramen van Monroe.
De derde ventrikel bevindt zich tussen de gebieden die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsvermogen. Het heeft de vorm van een ring en in de wand zit de grijze stof van de hersenen,met autonome ganglia. Naast de laterale ventrikels is deze holte verbonden met het aquaduct van de hersenen.
De vierde ventrikel bevindt zich tussen onder het cerebellum. In vorm lijkt het op een piramide en wordt correcter een ruitvormige fossa genoemd. Naast de cerebrospinale vloeistof bevinden de meeste spinale zenuwkernen zich op de bodem van deze fossa.
Choroïde plexus
De laterale ventrikel(s) zijn slechts gedeeltelijk betrokken bij de choroïde plexus. Het grootste deel van deze structuren bevindt zich in de daken van de derde en vierde ventrikels. Ze zijn verantwoordelijk voor het grootste deel van de productie van hersenvocht. Daarnaast wordt deze functie direct uitgevoerd door het zenuwweefsel, evenals door ependyma, dat de binnenkant van de hersenventrikels bedekt.
Morfologisch gezien zijn de choroïde plexus uitlopers van de pia mater, ondergedompeld in de ventrikels. Buiten zijn deze uitsteeksels bedekt met kubisch specifiek choroïde epitheel.
Ependymocyten
De laterale ventrikels van de hersenen zijn van binnenuit bekleed met speciaal weefsel dat zowel CSF kan produceren als absorberen. Dit helpt om de optimale hoeveelheid vloeistof in de holte te houden en een toename van de intracraniale druk te voorkomen.
De cellen van dit epitheel hebben veel organellen en een grote kern. Hun buitenoppervlak is bedekt met een groot aantal microvilli, ze helpen de beweging van hersenvocht en de absorptie ervan. Buiten het ependym bevinden zich Colmer-cellen, die worden beschouwd als een speciaal type macrofagen dat in staat is om mee te bewegenlichaam.
Door meerdere kleine openingen in het basaalmembraan van epindemocyten lekt bloedplasma in de holte van de ventrikels. Eiwitten die rechtstreeks door de cellen van het binnenepitheel van de hersenholten worden geproduceerd, worden eraan toegevoegd, en zo wordt het hersenvocht verkregen.
Bloed-hersenbarrière
Het lichaam en de hoorns van de laterale ventrikels vormen met hun binnenbekleding een bloed-hersen- of hematoliquor-barrière. Het is een verzameling tissues die in een bepaalde volgorde zijn gerangschikt:
- capillair endotheliaal cytoplasma;
- bindweefsel met macrofagen;
- endotheliaal basaalmembraan;
- ependymale cellen;
- basaalmembraan van ependyma.
Een dergelijk complex ontwerp is nodig om te voorkomen dat stofwisselingsproducten, medicijnen en andere giftige stoffen in het hersenvocht terechtkomen.
Cerebrospinale vloeistof
De norm van de laterale ventrikels is de productie van een halve liter CSF per dag, maar slechts honderdveertig milliliter van deze hoeveelheid circuleert constant in de subarachnoïdale ruimte. Ondanks het feit dat de basis voor cerebrospinale vloeistof bloedplasma is, hebben ze significante verschillen in de hoeveelheid elektrolyten en eiwitten. De eerste is aanzienlijk hoger en de tweede is lager. Bovendien is normaal gesproken een kleine hoeveelheid lymfocyten aanwezig in de cerebrospinale vloeistof. CSF-reabsorptie vindt plaats op de plaatsen van vasculaire plexusimplantaten.
De volgende CSF-functies worden onderscheiden:
- ontgifting (transport van stofwisselingsproducten);
- afschrijving (bij lopen, vallen, scherpe bochten);
- vorming van een hydrostatische schil rond de elementen van het zenuwstelsel;
- behoud van de constantheid van de samenstelling van vloeistoffen in het centrale zenuwstelsel;
- transport (overdracht van hormonen en sommige medicijnen).
Ventriculaire ziekte
Wanneer een lateraal ventrikel (of beide) meer vocht produceert dan ze kunnen opnemen, ontwikkelt zich een pathologische aandoening zoals hydrocephalus. Het interne volume van de ventrikels van de hersenen neemt geleidelijk toe en knijpt in het hersenweefsel. Soms leidt dit tot onomkeerbare ischemie en necrose.
Bij pasgeborenen en jonge kinderen zijn de symptomen van deze ziekte de onevenredige grootte van de hersenschedel in vergelijking met de gezichtsschedel, uitpuilende fontanellen, de onredelijke angst van het kind, die overgaat in apathie. Volwassenen klagen over hoofdpijn, oogpijn, misselijkheid en braken.
Voor de diagnose worden neuroimaging-methoden gebruikt: magnetische resonantietherapie of computertomografie. Tijdige detectie en behandeling van deze ziekte stelt u in staat een aanzienlijk aantal complicaties te voorkomen en de mogelijkheid van een normaal leven te behouden.
