Volgens medische statistieken komen pathologieën van het hart en het vaatstelsel op de eerste plaats van alle ziekten. Wat veroorzaakte het? Veel negatieve factoren beïnvloeden de toestand van het cardiovasculaire systeem. Een daarvan is constante stress en gebrek aan tijd voor goede rust. Luchtvervuiling speelt ook een negatieve rol bij de groei van dergelijke pathologieën. Maar de mens lijdt niet alleen aan verslechterende milieuomstandigheden. Magnetische stormen hebben een negatieve invloed op de gezondheid van de bewoners van onze planeet. Van deze uitbarstingen op de zon voelen de kernen zich bijzonder slecht. Het beginstadium van meer ernstige pathologieën, vaak fataal, is aritmie.
De essentie van de ziekte
Vaak wordt de term 'aritmie' door ons niet als een diagnose gezien. Maar behandel deze schending van de gezondheid niet zo onverantwoordelijk. Normaal gesproken mag het aantal hartslagen niet meer dan 90 per minuut zijn. Bovendien mag deze waarde niet lager zijn dan 70. Maar veel mensen kennen dergelijke informatie niet. En in de regel hebben we onze hartslag niet onder controle, niet aanwezigcardioloog en niet op eigen initiatief ECG doorgeven. Dergelijke acties zijn echter de meest minimale maatregel die bijdraagt aan het behoud van de eigen gezondheid.
Veel storingen in het werk van zo'n belangrijk orgaan als het hart kunnen niet alleen worden voorkomen, maar ook worden gestopt. En de eerste oproep tot het nemen van de meest dringende maatregelen is de kleinste afwijking van die ritme-indicatoren die als normaal worden beschouwd.
Enkele van de redenen waarom er een verandering in de hartslag is, zijn:
- vermoeidheid;
- ernstige stress;
- overdosis alcohol;- aangeboren hartziekte.
De essentie van aritmie is dat het een verstoring is in het functioneren van het hartsysteem.
Cardiologen onderscheiden verschillende gradaties van ernst van een dergelijke afwijking. Er wordt bijvoorbeeld een eenvoudigere behandeling gegeven aan dergelijke aandoeningen waarbij slechts een paar slagen niet voldoende zijn voor de vereiste frequentie. Patiënten lijden echter vrij vaak aan een significante toename van myocardiale contracties. Dit is erg gevaarlijk voor mensen en kan dodelijk zijn.
Soorten ziekten
Er is momenteel geen uniforme classificatie van aritmieën. Dit vanwege de voortdurende discussies over de fundamenten die als uitgangspunt dienen te worden genomen. Immers, ondanks eeuwenlange wetenschappelijke studie van deze pathologie, hebben specialisten niet het gewenste resultaat bij de behandeling ervan gekregen.
In 2014 werd bijvoorbeeld gesuggereerd dat de classificatiearitmieën omvatten drie basistypen pathologieën. Onder hen:
1. Aritmieën, die een normale reactie van het lichaam zijn, manifesteren zich in omstandigheden van aanpassing, maar leiden tegelijkertijd tot bepaalde aandoeningen die gevaarlijk zijn voor het lichaam.
2. Aritmieën die optreden om de hartactiviteit te reguleren.3. Aritmieën veroorzaakt door desorganisatie van de antigolffunctie van de hartspier.
Classificatie van hartritmestoornissen (WHO) onderscheidt drie grote groepen van deze pathologieën. Ze omvatten de volgende ziekten:
- veroorzaakt door een schending van de vorming van een elektrische impuls in het cardiovasculaire systeem;
- geassocieerd met geleidingsstoornissen; - gecombineerd type, door zowel de eerste als de tweede oorzaak
Aritmie wordt ook geclassificeerd op grond van zijn oorsprong. Ze onderscheiden dus aangeboren, verworven en idiopathische pathologie. De eerste van deze drie typen wordt al gevonden vanaf het moment dat een persoon wordt geboren. Idiopathische aritmie heeft een onduidelijke oorsprong. De verworven ziekte komt voor gedurende het hele leven van de patiënt en wordt het resultaat van een aantal gevaarlijke ziekten, waaronder coronaire hartziekte, diabetes mellitus en hypertensie.
Wanneer een aritmie optreedt, blijft de hartspier, zoals voorheen, bloed rondpompen. Deze pathologie kan echter de ontwikkeling van pathologieën zoals trombo-embolie en hartfalen veroorzaken. En dit spreekt van het gevaar van aritmie.
Onregelmatige hartslag
Dit is een van de redenen voor de ontwikkeling van pathologie. In verbinding metdit is de classificatie van aritmieën volgens de grootte van de hartslag. Het omvat:
1. sinustachycardie. Deze pathologie wordt geassocieerd met een storing van de sinusknoop, het belangrijkste mechanisme voor de vorming van elektrische impulsen van het hart.
Bij dit type tachycardie overschrijdt de hartslag de bovengrens van negentig slagen per minuut. Deze toestand wordt door de patiënt gevoeld als een hartslag.
2. sinus aritmie. Deze pathologie is een onjuiste afwisseling van hartcontracties. Meestal wordt sinusaritmie waargenomen bij kinderen, maar ook bij adolescenten. Vaak is het functioneel en heeft het een directe verbinding met de ademhaling. Tijdens het inademen komen hartcontracties vaker voor, en tijdens het uitademen juist zeldzamer.
3. sinus bradycardie. Het belangrijkste symptoom is een verlaging van de hartslag tot 55 slagen per minuut. Dit fenomeen kan zelfs worden waargenomen bij gezonde en fysiek sterke mensen tijdens de slaap of in rust.
4. Paroxysmale atriale fibrillatie. In dit geval is er een zeer snelle hartslag die het juiste ritme heeft. De hartslag van een persoon bereikt soms 240 slagen per minuut. Tegelijkertijd veroorzaakt het zwakte en bleekheid, meer zweten en flauwvallen. De reden voor dit fenomeen zijn de extra impulsen die in de boezems optreden. Als gevolg van hun optreden is er een zeer sterke vermindering van de rustperiodes van de hartspier.
5. paroxysmale tachycardie. Deze pathologie is correct, maar tegelijkertijdzeer frequent ritme van de hartspier. De hartslag ligt in dit geval in het bereik van 140 tot 240 slagen per minuut. Paroxysmale therapie heeft de neiging plotseling te komen en te gaan.6. Extrasystole. Dit type aritmie is een buitengewone (voortijdige) samentrekking van de hartspier. In dit geval kan een persoon zowel verhoogde tremoren in de regio van het hart voelen als het vervagen ervan.
Om de cardioloog te helpen
Het handigst vanuit praktisch oogpunt is de classificatie van aritmieën volgens Kushakovsky. Het omvat drie groepen pathologie. Tegelijkertijd hebben ze een gedetailleerde beschrijving van alle pathologieën die erin zijn opgenomen. Laten we de typologie die deze classificatie van aritmieën omvat in meer detail bekijken.
Onregelmatigheden in ritmeformaties
Deze groep bestaat uit drie subsecties. De eerste van hen, die deze classificatie van aritmieën identificeert onder de letter "A", omvat nomotopische pathologieën. Ze vertegenwoordigen schendingen in het werk van de sinusknoop. Tegelijkertijd wijzen ze toe:
1. Sinustachycardie.
2. Sinus barycardie.
3. Sinusaritmie.4. SSS, of sick sinus-syndroom.
De volgende subsectie bevat ectopische oorzaken van hartritmestoornissen.
Classification markeert deze lijst met pathologieën onder de letter "B". Deze subsectie omvat stoornissen veroorzaakt door heterotope ritmes die zijn ontstaan door het overwicht van automatisme in het werk van ectopische centra. Deze lijst bevat:
1. Vervanger (langzaam)ontsnappingsritmes en -complexen, inclusief atriale en ventriculaire, evenals van AV-verbindingen
2. Migraties gezien in een supraventriculaire pacemaker.3. Niet-paroxysmale soorten tachycardie of versnelde ritmes van het ectopische type.
De volgende subsectie geeft aritmieën aan die niet geassocieerd zijn met een schending van de automatisering van het hart. De classificatie markeert pathologische gegevens onder de letter "B". Dit omvat:
1. Extrasystole (ventriculaire, atriale en AV-verbindingen).
2. Paroxysmale tachycardie.
3. Atriale flutter.
4. Atriale fibrillatie.5. Ventriculaire fibrillatie.
Onregelmatigheden in geleiding
Deze groep omvat enigszins verschillende ventriculaire aritmieën.
Classificatie volgens Kushakovsky-hoogtepunten:
1. Sinoatriale blok.
2. Intra-atriaal blok.
3. AV-blok.
4. Intraventriculaire blokkade van de takken van de His-bundel, inclusief mono-, bio- en triophaosciculaire pathologieën die respectievelijk één, twee of drie takken van de atrioventriculaire bundel aantasten.
5. Ventriculaire asystolie.6. Syndromen van voortijdige excitatie van de ventrikels.
Gecombineerde ritmepathologieën
Deze groep bevat de volgende overtredingen:
1. Paroxystopia.
2. Buitenbaarmoederlijke ritmes gekenmerkt door exit block.3. AV-dissociatie.
Internationaal schema
Het is de moeite waard om te zeggen dat bij het definiëren van een dergelijke ziekte als aritmie, de WHO-classificatie dergelijke groepen in aanmerking neemtin bijna dezelfde volgorde. In dit geval is de pathologie verdeeld in aandoeningen veroorzaakt door verschillende oorzaken van disfunctie van de hartspier. Zo onderscheidt de WHO de volgende groepen aritmieën:
1. Veroorzaakt door schendingen van het automatisme, waaronder:
a) pacemakers in de sinusknoop (sinustachycardie, barycardie en aritmie, evenals SSS en niet-respiratoire sinusaritmie); b) pacemakers buiten de sinusknoop (onderste atriale, atrioventriculaire en idioventriculaire ritmes)
2. Veroorzaakt door verstoringen van de prikkelbaarheid, waaronder:
a) door de bronnen van pathologie (ventriculair, atriale en atrioventriculaire);
b) door het aantal bronnen (mono- en polytroop);
c) door de tijd van optreden: vroeg (tijdens atriale contracties), laat (op het moment van ontspanning van de hartspier) en geïnterpoleerd (met een punt van lokalisatie tussen atriale contracties en ontspanning van het hart);
d) naar frequentie: groep (met meerdere op een rij), gepaard (twee tegelijk), enkelvoudig (vijf of minder) en meervoudig (meer dan vijf);
e) in volgorde (vierhoek, trigeminie, bigeminy); e) paroxysmale tachycardie.
3. Veroorzaakt door geleidingsstoornissen, dat wil zeggen de toename (WPW-syndroom) of afname (verschillende soorten blokkades).
4. Gemengd (flikkering/ventriculaire flutter/atriale flutter).
Alle soorten ziekten gaan niet alleen gepaard met stoornissen in de anatomische structuur van het hart. Ze leiden tot een onbalans in alle metabolische processen die plaatsvinden in de hartspier. Dit veroorzaakt verschillende in de natuur enduur soorten aritmieën. Alleen een cardioloog kan een echte diagnose stellen. Ze zullen de oorzaak van hartritmestoornissen, classificatie, etiologie, pathogenese, kliniek vaststellen op basis van de verkregen elektrocardiografische gegevens.
Ciliaire type pathologie
De classificatie van dit type ziekte omvat de aard van het klinische verloop, elektrofysiologische mechanismen en etiologische factoren.
Wat is atriale fibrillatie? De classificatie onderscheidt de volgende typen:
- chronisch (permanent);
- persistent;- tijdelijk (paroxysmaal), van 24 uur tot zeven dagen.
Tegelijk kunnen chronische en aanhoudende vormen van pathologie terugkeren.
Atriale fibrillatie wordt ook onderscheiden door het type hartslagstoornis. Tegelijkertijd worden flutter en atriale fibrillatie onderscheiden.
Volgens de frequentie waarmee de ventrikels samentrekken, wordt atriumfibrilleren onderscheiden:
- tachystolisch (90 keer of meer per minuut);
- normosystolisch (60-90 keer per minuut);- bradysystolisch (minder dan 60 keer per minuut).
Extrasystole
Deze variant van de pathologie wordt gekenmerkt door buitengewone samentrekkingen van de hartspier of zijn afzonderlijke delen (extrasystolen). Tegelijkertijd voelt een persoon angst, gebrek aan lucht, een sterke duw van het hart of het vervagen ervan. Deze pathologie leidt soms tot angina pectoris en cerebrovasculaire accidenten.
Elke extrasystole wordt gekenmerkt door veel parameters. Preciesdaarom worden in zijn volledige classificatie meer dan tien secties onderscheiden. Voor praktisch gebruik worden echter alleen die van hen uitgekozen die het beloop van de ziekte het beste kunnen weerspiegelen.
Launs classificatie van aritmieën was een belangrijke stap in de geschiedenis van de cardiologie. Met behulp van de voorgestelde groepering is de behandelaar in staat om de pathologie van de patiënt en de ernst van het beloop adequaat te beoordelen. Het feit is dat extrasystole van het hart (ZHES) zeer wijdverbreid is. Deze pathologie wordt waargenomen bij bijna vijftig procent van de patiënten die advies inwinnen bij een cardioloog. In sommige van hen is de ziekte goedaardig en vormt ze geen bedreiging voor het leven. Er zijn echter patiënten met een kwaadaardige vorm van PVC, waarvoor een bepaalde therapiekuur nodig is.
De belangrijkste functie van de Lown-classificatie is het scheiden van kwaadaardige en goedaardige pathologie. Tegelijkertijd worden vijf klassen van de ziekte onderscheiden:
1. Monomorfe ventriculaire extrasystole, waarvan de frequentie minder dan 30 per uur is.
2. Monomorf PVC met een frequentie van meer dan 30 per uur.
3. Polytopic.
4. In de vierde klas worden twee subsecties onderscheiden (gepaarde PVC's en ventriculaire tachycardie met drie of meer PVC's op een rij).5. Extrasystole wanneer de R-golf zich op de eerste 4/5 van de T-golf bevindt.
Deze classificatie wordt gebruikt in cardiologie en hartchirurgie. Het wordt ook al vele jaren gebruikt door artsen van andere specialismen. Geïntroduceerd in 1971jaar is het een betrouwbare ondersteuning geworden voor specialisten in de installatie van aritmie, classificatie en behandeling van deze pathologie.
